这首明代诗人顾亮的《月氏王头歌和杨铁崖》以独特的视角描绘了一幅月氏王头的凄厉画面。诗中将月氏王头比喻为"碎如雪"的细腻和"劲如铁"的坚硬，形象生动，展现出月氏王的英勇与坚韧。接下来，诗人通过"快剑一斫天柱折"的壮烈场景，表达了对月氏王头被砍下的哀痛之情。

"冒顿老魅呼月精"一句，借用了匈奴冒顿单于的典故，暗示月氏王头的灵魂仍在呼唤着月之精华。"鬼妻蹋地号我天"则渲染出一种阴森恐怖的气氛，月氏王头的冤魂在夜晚发出悲鸣。"可汗天灵哮唬声嘶酸"进一步强化了这种悲凉，仿佛连天神也被其哀嚎所触动。

诗人劝慰月氏王头说"颅兮颅兮汝勿悲"，并承诺会以金铸犁来祭奠，表达对亡者的尊重和怀念。最后，提到黔州都督的"血顶"和精魂夜夜哭泣，揭示了这首诗背后可能蕴含的历史悲剧和对权贵的讽刺。

整体来看，这首诗以月氏王头为载体，融合了历史、神话和现实，情感深沉，具有强烈的艺术感染力。