这首诗描绘了盘谷的自然环境与诗人内心的感触。首联“盘谷人来少，深秋瘴又多”点明了盘谷地理位置偏僻，加之深秋时节瘴气弥漫，人迹罕至的景象。接着，“万山环抱邑，一水曲通河”两句，运用对仗手法，描绘出盘谷四周群山环绕，一条弯曲的小河流淌的自然风光，展现出一种静谧而幽深的意境。

“病起先花发，诗留后醉歌”则转而写诗人自身的情感体验。病愈之后，诗人目睹花朵先于自己康复绽放，内心充满感慨，于是留下诗歌，以酒助兴，吟唱醉歌，表达了对生命复苏的喜悦和对自然美景的赞美。

最后，“伟哉欲观井，天地看如何”一句，诗人似乎在思考更深层次的问题，想要通过观察井中之景，来领悟天地之间的奥秘，流露出对宇宙万物的深刻思考和探索欲望。

整体而言，这首诗通过细腻的自然描写和诗人个人情感的交织，展现了盘谷独特的地理环境和诗人独特的人生感悟，富有哲理意味，引人深思。