这首诗描绘了诗人宿于游塘时内心的感慨与自我反思。首联“脉脉常多病，睢睢竟寡谐”以“脉脉”形容诗人内心的情感深沉而难以言表，同时暗示着身体的多病；“睢睢”则可能暗指事物的不和谐或难以调和的状态，整体表达了诗人面对疾病与生活困境的无奈与挣扎。

颔联“鸴鸠知分量，稿木任形骸”运用对比手法，鸴鸠象征着知足与顺应自然的生活态度，而“稿木”则比喻为随波逐流、无所作为的生命状态。这一联通过小鸟与枯木的对比，表达了对知足与顺应自然生活的向往，同时也对随波逐流的生活状态有所反思。

颈联“虫语喧清夜，藤花媚小斋”转而描写夜晚的宁静与小斋的温馨。虫鸣声在清夜中显得格外清晰，增添了几分生机与活力；藤花点缀的小斋则充满了诗意与美感，营造出一种静谧而又充满生机的氛围。

尾联“逃虚何足叹，心迹幸无乖”则是诗人对自身境遇的深刻思考。他似乎在说，逃避空虚不足为奇，重要的是内心的平静与行为的一致性，即“心迹无乖”，内心与行动保持一致，这才是真正的解脱与自由。

整体来看，这首诗通过细腻的描绘与深刻的思考，展现了诗人面对生活困境时的复杂情感，以及对理想生活状态的追求与反思。