这首诗描绘了一幅夜晚女子在高楼上弹奏箜篌的情景，充满了古典美和情感细腻的氛围。

“挈枕上高楼，银床凉似水。” 开篇以“挈枕”这一动作，生动地展现了女子在夜晚独自上楼的情景，暗示了她内心的孤独与静谧。接着，“银床凉似水”一句，运用比喻手法，将凉爽的床面比作清澈的流水，营造出一种清凉、宁静的环境氛围，同时也为后续的情感表达奠定了基调。

“对郎弹箜篌，恐落邻家耳。” 这句诗则直接描绘了女子在高楼上对着远方的“郎”弹奏箜篌的画面。这里的“恐落邻家耳”，既表达了女子对音乐传播范围的担忧，也暗含了她对心上人情感的小心翼翼与期待。通过这句，诗人巧妙地将女子的内心世界与外界环境相融合，使得整个场景更加生动、立体。

整体来看，这首诗通过细腻的笔触，展现了女子在夜晚独处时的思绪与情感，以及她对远方恋人的思念之情。语言简洁而富有意境，成功地捕捉了那个时代女性内心世界的微妙变化，是一首充满情感深度的作品。