这首诗描绘了诗人卧病在县斋中的心境与所见之景。首句“驱役犹堪松竹林”，透露出诗人即便在病中，仍对自然美景怀有深深的喜爱和向往，仿佛松竹林给予他精神上的慰藉。接着，“病来偏动故园心”一句，直抒胸臆，表达了病痛加剧了他对故乡的思念之情。

“鸟啼短榻客初起，云暗空斋山欲阴”两句，通过细腻的观察，展现了病中的日常景象：清晨，鸟鸣声唤醒了沉睡的客人，而窗外乌云密布，预示着山间可能将要下雨。这两句不仅描绘了画面，也隐含了诗人内心的宁静与对自然变化的敏感。

“未鍊丹砂惭墨绶，聊歌白雪寄瑶琴”则表达了诗人对自身境遇的感慨。他自谦未能修炼成仙（“未鍊丹砂”），但以音乐（“瑶琴”）寄托情感，寻找心灵的慰藉。“惭墨绶”可能暗指官场的束缚与无奈，与追求自由与超脱的愿望形成对比。

最后一句“东风走马长安道，芳草於今深又深”以长安道上的春风吹拂，芳草茂盛的景象，象征着时光的流逝与生命的循环。诗人或许借此表达对时光易逝、生命短暂的感慨，同时也暗示了对未来的期待与希望。

整体而言，这首诗通过细腻的描写和丰富的意象，展现了诗人卧病期间的内心世界，既有对自然美景的热爱，也有对故乡的深切思念，以及对个人境遇的反思与超脱。