这首诗描绘了医巫闾山的雄伟壮观，以及其在地理上的重要性。诗人以“天府有崇山，医闾关外壮”开篇，将医巫闾山置于“天府”的崇山峻岭之中，强调其地理位置的重要性。接着，“长白遥拱挹，两京此屏障”，通过长白山与医巫闾山的对比，形象地描绘了医巫闾山作为两京（北京和沈阳）的天然屏障作用。

“管领西来蜂，朝东各献状”一句，运用比喻手法，将医巫闾山比作统领西来的群峰，各峰朝东献状，生动展现了医巫闾山在群山中的主导地位。最后，“若崩角稽首，后先不相让”进一步强调了医巫闾山的崇高地位，如同山峰在大地上的庄严姿态，无论时间如何更迭，始终保持着其不可动摇的地位。

“乃知开辟初，已定今之王”则表达了对医巫闾山自古以来就占据着重要战略位置的认识，暗示了其在历史上的重要性和不可替代性。整首诗通过对医巫闾山的描绘，不仅赞美了自然景观的壮丽，也蕴含了对历史与权力格局的深刻思考。