作吏：做官。
荒城：荒凉的城市。
穷愁：困苦和忧愁。
不胜：难以承受。
病多：疾病缠身。
识药：熟悉药物。
亲僧：亲近僧侣。
梦觉：梦醒。
空堂：空荡的厅堂。
月：月光。
满砚冰：砚台上的墨水结冰。
故人：旧友。
得路：有了出路。
寂寞：寂寞。
不相称：不相符。

在荒凉的城市中做官，困苦和忧愁几乎难以承受。
疾病缠身，我只熟悉各种药物，年老后更亲近僧侣。
梦醒时分，空荡的厅堂只有月光，写诗时砚台上的墨水已结成冰。
虽然旧友大多有了出路，但我的寂寞与之并不相符。

这首诗描绘了一位官吏在偏远荒城中的凄凉生活。"作吏荒城里，穷愁欲不胜"表达了诗人因工作繁重和物质贫乏带来的深深忧虑。"病多唯识药"则透露出诗人健康状况不佳，只能依赖于草药来维持生活。"年老渐亲僧"反映出随着年龄的增长，诗人越来越感到孤独和寂寞，甚至开始与僧侣为伴，以寻求心灵的慰藉。

梦境是诗人精神世界的一种逃避，在"梦觉空堂月"中，我们可以感受到诗人对美好事物的无限向往，但这些美好的东西对于他来说却是遥不可及的。"诗成满砚冰"则显示了诗人的才华和坚持，即便是在艰苦的环境中，他也能通过文学创作来保持内心的清冷和坚定。

最后两句"故人多得路，寂寞不相称"表达了诗人对昔日旧友的思念，但现实中的孤独感却与那些美好的回忆形成鲜明对比，使得这种寂寞感更为深重。整首诗通过对生活艰辛和内心世界的描绘，展现了诗人复杂的情感状态，是一首情感真挚、意境深远的佳作。