这首诗描绘了诗人面对年老病体时的内心世界与生活状态，以及与济公的互动，充满了哲理与禅意。

首句“病须药饵亲丹灶”，诗人以“丹灶”借指炼丹或修炼之术，暗示自己因病而不得不亲近药物和修炼之道，表达了对健康恢复的渴望与对生命本质的思考。

次句“老厌书帷彻绛纱”，“书帷”指的是书斋，“绛纱”则可能象征着深邃的学问或内心的宁静。此句表达出随着年龄的增长，诗人对书斋生活的厌倦，或许是对过往追求知识与学问的一种反思，也可能是对寻求心灵解脱的渴望。

接着，“幸有文殊来见问”，文殊菩萨在佛教中代表智慧，此处诗人以文殊菩萨自比，或是想象文殊菩萨前来询问，象征着智慧的启迪与内心的觉醒。这一句流露出诗人对智慧的渴求和对精神层面提升的向往。

最后，“更无天女散天花”，“天女”在佛教中常指天界的仙女，散天花则象征着吉祥与祝福。此句表达出诗人认为在当前的境遇下，无需外在的物质或形式上的装饰，真正的幸福与满足来自于内心的平静与智慧的获得。

整体而言，这首诗通过细腻的笔触，展现了诗人面对人生困境时的深刻思考与内心世界的探索，以及对智慧与精神生活的追求。