女性结扎nǚ xìng jié zhā

女性结扎，是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。

 简介

这项手术虽然不是大手术，而且在门诊就可以做的，但是手术具有很强的技术性，若能应用得当，操作娴熟，可立即生效，否则，将会影响到手术者的健康，而且有碍计划生育工作的开展。

输卵管结扎术(手术绝育)是将输卵管的某一部分切除并予结扎，使精子与卵子不能相遇，从而达到避孕的目的。已有一百多年的历史，其结扎方法有百余种，早在1833年有人认为子宫切除，卵巢去势，才能是女性绝育的根本方法，后来，又有很多学者逐渐研究，经过不断实践和总结，大多数绝育方法被淘汰，现剩下的不过10种左右。

历史沿革

我国广泛开展输卵管结扎术已有40年的历史，目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提昌以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。有不少地区研制出了输卵管银夹，钛夹，也同样可以达到阻断输卵管管腔的目的。

药物绝育术不需要开刀，是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物，使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性，粘堵技术要求高，掌握不恰当即可造成严重反应，如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会，故目前尚未能推广。所用药物也有待改进。国外探索输卵管绝育药物已有100多年的历史，但迄今尚未取得满意的效果。我国研制的复方苯酚糊剂已通过药物鉴定，但存在一定问题，尚待进一步研究改进。

适应症

输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。

它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况;第三点，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。

手术的最佳时间

1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。

2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。

3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。

4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。

5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。