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低温烫伤

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注音:

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基本解释

 低温烫伤是指长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤。它和开水引起的烫伤和明火引起的烧伤不同,表面看起来烫伤面积可能不大,烫伤皮肤表面也没开水烫伤那么严重,但创面往往比较深,严重者甚至会造成深部组织坏死。

详细解释


 概述

老年人使用保暖用具要当心,年轻人也要注意随着中国北方冷空气的来袭,各种新潮的取暖设备又纷纷粉墨登场,除了前些年流行的暖宝宝贴片继续热卖之外,又有燃油金属暖手炉、USB接口取暖设备等陆续推出,受到白领的热烈追捧。这些取暖用品携带方便取暖效果好,可许多人也因使用不当造成烫伤,这就是医学专家所说的“低温烫伤”,低温烫伤在冬季高发,约占冬季烫伤的三分之一,老年人使用保暖用具也一定要当心。

定义

“低温烫伤”就是因为这些取暖设备虽然基础温度不高,但皮肤长时间接触高于体温的低热物体也会造成烫伤,接触70℃的温度持续一分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就叫做“低温烫伤”。天气变冷时有些人睡觉时喜欢在被窝里放热水袋、热宝取暖,睡熟后,由于皮肤对外界温度不敏感,贴着热水袋的部位长期不变换位置,有时醒来后就会发现有水泡,这样的烫伤叫做“低温烫伤”。“低温烫伤”起初出现水泡不会很疼,但实际上可能已是深度损伤,几天后还会红肿,甚至感染。

伤害

由于这种烫伤常发生在人体下肢。一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水泡型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象,面积也不大,烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重,但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死,如果处理不当,严重会发生溃烂,长时间都无法愈合。

患者特征

被低温烫伤的人,一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人,以致发生烫伤还不自觉,不少烫伤到了很严重的程度才被发现。一旦发生低温烫伤,先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处,以达到降温的目的,然后要及时就医,千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处,容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部,治疗的时间也会加长,治疗上也比较麻烦,尤其是创面深切严重的低温烫伤,通过局部换药的方法很难治愈,须采用手术方法把坏死组织切除,依烫伤的程度而异外科接受治疗。

改善方法

为了避免发生低温烫伤,老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品。一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人以尤需特别注意。如果用电热毯,温度不要设得过高,也不要整夜使用,更不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。在使用热水袋取暖时,水温不易过高,热水袋外面最好用布包裹隔热,或放于两层毯子中间,使热水袋不直接接触使用者的皮肤。

热水袋不要灌水太满,装70%左右热水即可,水温不要太热,并赶尽袋内的空气,不要挤压热水袋,注意把盖拧紧,防止水流出来。使用热水袋取暖的时间最好不要过长,最好是睡觉前放在被子里先暖被窝,睡觉时取出来,尽量避免整夜置于被窝内,如果想睡觉时放在脚下取暖,要用毛巾把热水袋包上,不要使热力表面直接作用在皮肤上。

医生提醒

北京鼓楼医院整形美容科的郑东风副主任医师特别提醒:往年低温烫伤多为中老年人,而现在“低温烫伤”已经不是中老年的专利,年轻人在使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作,在使用金属和电子取暖器时,有封套的要使用封套,并且不要紧贴皮肤,这样就可以避免绝大多数的低温烫伤了。

糖尿病人最易低温烫伤

寒冷的冬季会加重糖尿病患者肢体末端尤其是足部的血液循环障碍,出现感觉迟钝、麻木等,尤其是糖尿病足患者,由于足部皮肤不健康,即便摸起来不太热的水,也可能在不知不觉中造成低温烫伤。

天津市人民医院烧伤专家曹丽萍主任医师说,糖尿病患者因其足部末梢神经对水温感觉迟钝,所以在泡脚前最好先用手感觉一下水温,对于糖尿病足患者来说,肢端皮肤已不健康,即使正常温水也可能造成低温烫伤,因此更不能追求洗脚水的热度,以免造成足部皮肤烫伤引起感染。需引起警惕的是,糖尿病患者被低温烫伤后,几乎100%是在发生感染后才来就医。因为大部分由于低温烫伤面积较小,而且看起来烫得不严重,患者往往自己抹点药了事,由于糖尿病患者更易感染,一来二去症状越来越重,不得已才到医院就医。前不久,一位糖尿病患者就因低温烫伤拖延治疗继发严重感染,不得不截去大脚趾。

警示

烫伤后别让湿衣服为害

曹丽萍特别指出,人们对高温烫伤的重视程度要高于低温烫伤,但由于认识上的偏差,一些程度并不严重的高温烫伤,却发展为深度烫伤,而这种情况在儿童身上多有发生。

冬天来了,大家都喜欢喝热水、热汤,家长不提高警惕,孩子就很容易被烫伤。最可怕的还不是被热汤热水烫了,而是由于家长怕换衣服孩子着凉,或是害怕脱衣服过程中将水泡弄破,让孩子穿着湿衣服到医院就诊。曹丽萍说,有的孩子本来烫伤并不严重,但由于湿衣服贴在身上导致不能散热,继续加重皮肤的损伤,本来是轻度烫伤发展为深度烫伤。因此,发生烫伤后,应立即用冷水冲洗烫伤部位10至20分钟,清除粥、汤等污染物,冲洗到没有痛感为止,这样能局部快速降温,减轻烫伤深度,后遗疤痕少。然后换下湿衣服,伤处肿胀时,去掉手表、手镯、戒指等,将敷料轻轻固定包扎,注意不要太紧,尽快到医院进一步治疗。注意不要在伤处乱涂药水或药膏。

如何避免孩子烫伤,曹丽萍提醒注意以下几点:

1、做菜时,禁止孩子进厨房。即使没有做菜,也不要让孩子单独在厨房。

2、端热食 (尤其是热汤) 时,注意别让孩子在身边,以免因自己不小心或孩子碰撞而导致锅盘翻覆。

3、上菜时,尽量最后上热汤。千万别留一锅热汤在桌上,自己还在厨房忙,如果孩子好奇或是饿了,可能就会去动那锅热汤。

4、电锅尽可能靠墙边,别让电线悬空,以免孩子绊倒,顺带拉下热锅。当然,即使电线没有悬空,家长仍要多加注意,孩子还是可能踼到跌倒。

5、避免将热汤锅置于桌缘,汤锅尽可能远离孩子的座位。

6、将热水瓶、饮水机置于孩子无法接触到的地方,因为孩子对这些物件很感兴趣。

7、洗澡时,务必先放冷水再放热水,千万不可先放热水再加冷水调温度,因为孩子可能在转瞬间跳入浴盆,或者伸手玩水,导致烫伤。大人无法预知好奇孩子的下一步举动,还是多加小心为好。

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