中草药

黄药的功效介绍： 黄药(《本草图经》)

异名：黄药子(《日华子本草》)，黄药根(《开宝本草》)，木药子、大苦(《纲目》)。

来源：为薯蓣科植物黄独的块茎。

植物形态：黄独(《唐本草》)，又名：土卵(《唐本草》)，金线吊虾嫫、山慈姑(《植物名实图考》)，零余薯、黄虾蟆、毛卵陀、铁秤陀、黄金山药、金丝吊蛋、薯瓜乳藤、黄座勒、土芋、板薯、淮山薯、苦茅薯、草蔸薯、土首乌、草蔸苕、雷公薯。

多年生草质缠绕藤本。 块茎单生，球形或圆锥形，直径3～10厘米，外皮暗黑色，密生须根。 茎圆柱形，长可达数米，绿色或紫色，光滑无毛;叶腋内有紫棕色的球形或卵形的珠芽。 叶互生;叶片广心状卵形，长7～22厘米，宽7～8厘米，先端尾状，基部宽心形，全缘，基出脉7～9条;叶柄扭曲，与叶等长成稍短。 花单性，雌雄异株;小花多数，黄白色，呈穗状花序，腋生;花基部均有苞片2，卵形，先端锐尖;雄花花被6片，披针形，雄蕊6，花丝很短;雌花花被6片，披针形，先端钝尖，子房下位，3室，花柱3裂。 蒴果下垂，长椭圆形，有3个膜质的翅。 花期8～9月。果期9～10月。生于山谷、河岸、路旁或杂林边缘。 分布安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、贵州、云南、四川、台湾等地。 在河北、山东等地有栽培。

 采集：夏末至冬初均可采挖，以9～11月产者为佳。 将块茎挖出，去掉茎叶，洗净泥土，横切成厚约1～1.5厘米之片，晒干。

药材:干燥的块茎为圆形或类圆形的片子，横径2.5～6厘米，长径4～7厘米，厚0.5～1.5厘米。 表面棕黑色，有皱纹，密布短小的支根及黄白色圆形的支根痕，微突起，直径约2毫米，一部分栓皮脱落，脱落后显露淡黄色而光滑的中心柱。 切面淡黄色至黄棕色，平滑或呈颗粒状的凹凸不平。 质坚脆，易折断，断面子坦或呈颗粒状。 气微，味苦。

以身干、片大、外皮灰黑色、断面黄白色者为佳。 主产湖北、湖南、江苏。 此外，河北、山东、浙江、安徽、四川、云南、贵州、福建等地亦产。 历代《本草》关于黄药子的原植物，记载不一，且与红药子混而不分。 目前商品黄药子，主要为上述品种，虽与多数《本草》所载不类，但与明代《本草原始》所载黄药子之图形及形态描述，完全一致。 再证以北京故宫博物院所藏清代药用黄药子之标本，亦即此种，可见其使用历史已久。

化学成分:半干燥块茎含蔗糖约22.5%、还原糖0.69%、淀粉2.5%、皂甙、鞣质。 还含黄独素B，CB，C)与薯蓣皂甙元。

野生的含黄独素A，B，C。 南京市售商品中不含薯蓣皂甙元但含一种熔点为285～288℃的结晶，含量0.2%。 云南师宗样品含薯蓣皂甙元1.69%，楚雄、丽江、蒙自、车里之样品含量甚微。 印度产黄独只含痕迹的皂甙，而巴西产的块茎含皂甙5.77%。

药理作用：①对甲状腺的影响将含2～10%的黄药子饲料喂养正常大白鼠，4周后对体重及甲状腺功能(基础代谢、甲状腺重量及其含碘量)均无影响;黄药子对硫氧嘧啶与磺胺吡啶等抗甲状腺药物所造成的甲状腺肿(体重、基础代谢率、甲状腺重量及含碘量、血清蛋白结合碘等指标)无影响，而对0.1%硫氰酸钾造成的轻度甲状腺肿有对抗作用，黄药子对缺碘食物所致甲状腺肿有一定的治疗作用，表现在肿大的甲状腺重量减轻、腺组织和血清蛋白结合碘增加，对大白鼠自发性甲状腺肿亦能改善，黄药子的此项治疗作用可能是其中含碘所致。 从湘西购得的黄药子每公斤含碘量14.3毫克，若一个病人每日服黄药子2钱，其中含碘约90微克，比人的日需量高些，无疑会增加甲状腺聚碘，迅速合成甲状腺素，血中甲状腺素浓度增加，抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，肿大的甲状腺因之缩小。

但用含碘量较高的红药子(与黄药子同科)进行实验，不能解除硫氰酸钾的致甲状腺肿作用。

②其他作用黄药子酊剂与煎剂对离体蛙心和在位蛙心均有抑制作用，对离体兔肠亦表现抑制，对未孕家兔与豚鼠子宫有兴奋作用，出现强直性收缩与节律性收缩，对子宫的兴奋作用，可被苯海拉明所取消。 黄药子上述作用酊剂较煎剂强而快。 黄药子根茎的丙酮提取物注射于大鼠腹腔，可抑制进食。 干的气性球根含皂甙，对豚鼠血的溶血指数为1：30。

炮制：拣净杂质，剪去须毛，洗净，润透后切成小块，晒干。

性味：苦，平。 ①《日华子本草》：凉。 ②《开宝本草》：苦，平，无毒。 ③《滇南本草》：性大寒，味苦。

归经

《本草经疏》：入手少阴、足厥阴经。

功用主治-黄药子的功效：凉血，降火，消瘿，解毒。 治吐血，衄血，喉痹，瘿气，疮痈瘰疬。

①《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。 ②《纲目》：凉血，降火，消虞，解毒。 ③《江苏植药志》：治腰酸痛。

用法与用量

内服：煎汤，1.5～3钱。 外用：捣敷或研末调敷。

宜忌

《本草经疏》：痈疽已溃不宜服，痈疽发时不焮肿、不渴、色淡、脾胃作泄者，此为阴症，当以内补为急，解毒次之，药子之类宜少服，止可外敷。

选方

①治吐血不止：黄药子(万州者)一两，捣碎，用水二盏，煎至一盏，去滓温热服。 (《圣济总录》黄药汤) ②治吐血：真蒲黄，黄药子等分。 用生麻油调，以舌舐之。 (《百一选方》) ③治鼻衄不止：黄药子一两，捣罗为散。 每服二钱匕，煎阿胶汤调下。 良久，以新汲水调生面一匙投之。 (《圣济总录》黄药散) ④治疮：黄药子四两，为末，以冷水调敷疮上，干而旋敷之。 (《简要济众方》) ⑤治天泡水疮：黄药子末搽之。 (《濒湖集简方》) ⑥治缩脚肠痈，干黄独一两，煎服。 不可多用。 (《浙江民间草药》) ⑦治缠喉风，颐颔肿及胸膈有痰，汤水不下者：黄药子一两，为细末。 每服一钱，白汤下。 吐出顽痰。 (《扁鹊心书》黄药子散) ⑧治热病、毒气攻咽喉肿痛：黄药一两，地龙一两(微炙)，马牙消半两。 上药捣细罗为散，以蜜水调下一钱。 (《圣惠方》) ⑨治瘿气：黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。 每日早晚常服一盏。 忌一切毒物及不得喜怒。(《斗门方》) ⑩降气治胃痛：黄药(炒过)、陈皮、苍术、金钱草各二钱，土青木香一钱五分。研粉服或煎服。 (《浙江民间草药》) ⑾治鱼口，腰膝疼痛：黄独根五至八钱。水煎服。 (《湖南药物志》) ⑿治睾丸炎：黄独根三至五钱，猪瘦肉四两。 水炖，服汤食肉，每日一剂。 (《江西草药》) ⒀治扭伤：黄独根、七叶一枝花(均鲜用)各等量，捣烂外敷。 (《江西草药》) ⒁治腹泻：黄药子研末，每次一钱，开水吞服。 (《贵州草药》) ⒂治疝气、甲状腺肿、化脓性炎症：黄药子根五钱至一两。 水煎服。(《云南中草药》) ⒃治瘰疬：黄独鲜块茎二至三两，鸭蛋1枚。 水煎，调些酒服。 (《福建中草药》) ⒄治百日咳。 黄药子三至五钱。 冰糖为引，水煎分三至五次服。(江西《草药手册》)

临床应用

①治疗甲状腺肿对各种类型的甲状腺肿，均有一定效果。制剂用量各地不尽相同，观察对象亦有差异。一用黄药子半斤，水煎2次，滤液混合，再加白酒400毫升(不加亦有效)，共成2400毫升.每次5毫升，每日2次，饭后服。或将黄药子研粉，每日3分，分服或顿服。 10天为一疗程，停药3～5日再行第二、三疗程。 治疗Ⅰ～Ⅳ度的地方性甲状腺肿127例，服药月余后，全部患者颈围都有不同程度的缩小，其中治愈率为67.8%。二用未经炮制的黄药子炖服，每日5钱，连服5～8周。观察25例甲状腺腺瘤，治疗后3例腺瘤完全消失，17例肿物显著缩小，1例停药后复发，但再次治疗，仍有效果。 部分病例服药后诉口干。

三黄药子漫酒(每升浸液含生药200克)，每日100毫升分3～4次服。一般腺瘤总量用至2升左右即足，腺癌应服3个月以上。治疗甲状腺腺瘤7例，甲状腺癌2例，甲状腺功能亢进2例，性质不明的甲状腺肿2例，除3例无效外，其余均消退一半以上(平均颈围直径缩小25%以上)，其中6例消退80%以上或完全消失。 副反应：2例有消化道反应，恶心严重，影响服药;2例因肝细胞损害出现黄疸，多因剂量过大所致。 故服药总量达3升时应停服10天，并检查肝功能情况，若出现黄疸应立即停药，及时处理。认为黄药子酒对甲状腺瘤似能部分代替手术摘除，对于甲状腺癌，配合手术治疗，可提高疗效。 四将黄药子制成流浸膏，每日3～6毫升(每3毫升相当于原生药1钱)，分3次于食后服。 治疗甲状腺中毒症26例，4例临床症状于用药后2～3天消失。 21例平均于用药后4～6天显著进步，1例无效。 大部分病例基础代谢率有不同程度的降低，颈围有不同程度的缩小。 各地经验均证明，疗效与年龄、病程有关。 年龄较轻、病程较短的，疗效较好。

②治疗百日咳取鲜黄独根块或果实3～5钱(3～5岁小儿用量)，加冰糖3钱炖服。 日服1剂，治疗50余例均痊愈。 另有用黄药子果(切片)3～5钱，加水400毫升，冰糖适量炖服，每日2次，用于镇咳有良好效果。 观察78例咳嗽患者，痊愈69例。好转7例，无效2例。 一般服药1～2天即可奏效，顽固性干咳可连服4天。 对炎症明显的咳嗽患者，宜酌情加用抗感染药。

③治疗食道癌、胃癌 取黄药子10两，以62度白酒浸泡。 日服浸液50～100毫升。 分数次服。 治疗食道癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例自觉症状基本好转，其余亦明显好转。 个别服药酒后，发现对肝脏有不良影响。 又报道以黄药子针剂治疗食道癌、胃癌23例，对控制症状、改善病情有一定效果。