双颌前突 shuāng hé qián tū

基本概述

双颌前凸是上下颌都向前突出。临床少见。

诊断方法

1.磨牙中性合，上下齿槽骨或上下牙弓前突。面中部前突，开唇露齿，闭唇时如同口内饱含食物。

2.X线头影测量SNA角、SNB角均大于正常。如牙弓前突者则SNA角与SNB角正常，但--SN小于正常，T-NP大于正常。

治疗措施

1.轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者，可拔除4444，内收上下前牙，同时矫治深覆牙合。

2.严重上下颌前突者，需做外科正畸手术。

3.双颌前突伴口呼吸习惯者，应及早治疗，以制止口呼吸。

4.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

临床表现

1.上下颌都向前突出。

2.牙的长轴斜度大，上下唇比较短。

3.前牙暴露于口外，有开唇露齿现象。

4.前凸不仅限于牙齿，而且牙槽突也向前凸出，牙的排列一般都很整齐。

5.前牙覆合浅，甚至成对刃合，嘴唇不易闭上;用力闭上，犹如口内饱含食物模样。

6.有口呼吸习惯者，面部下1/3凸起。

辅助检查

以“A”项检查为主，其中尤应以X线头影测量侧位片的检查为重要。

预防措施

双颌前突临床上并不常见，由于牙齿排列比较整齐，未引起家长的注意，往往错过矫治最佳时期，临床上以成人患者求治较常见。 本病多由遗传因素引起，另外口腔不良习惯，异常唇舌肌动力平衡，疾病均可致本病发生。罹患本病，常可引起唇部前突，严重影响容貌美观，心理健康。并可伴发口呼吸，致口腔易干燥，影响睡眠，应及早治疗制止口呼吸。本病较易诊断，若患者处于生长发育期，可行减数正畸治疗，常可收到很好矫治效果。成年患者，若不能正畸治疗，可行双颌外科手术治疗。

治愈标准

1.治愈：做过减数治疗，美观与咀嚼功能均有改善。

2.好转：美观与功能有所改善，但中线偏左或偏右。或美观改善，牙列对称，但尖牙与第二前磨牙之间有间隙。

3.未愈：错合畸形未有改善。