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 心肺移植xīn fèi yí zhí

肺移植的手术禁忌证

1、 年龄 单肺移植受体>65岁，双肺移植受体>60岁

2、 全身有活动性感染病灶

3、 明显的肺外全身病症而导致生存期有限

4、 左心射血分数<35%

5、 不可逆的脑肝、肾功能减退

6、 恶性肿瘤

7、 病人及家属合作

心肺联合移植的手术禁忌证

1、 其他重要脏器病症

2、 急性感染性疾病

3、 慢性肺部感染及糖尿病，很好控制后方能考虑手术

4、 恶性肿瘤

5、 病人心理及精神状态不稳

6、 病人及家属不同意手术

受体的术前检查

1、 实验室检查：血液学与凝血机制有关检查、生化检查、血清学检查(病毒等)

2、 肺部检查：ECT、CT、胸片、肺功能、血气分析

3、 心脏检查：心电图、心脏超声、右心导管、心导管及冠脉造影

4、 淋巴细胞毒性配合试验

5、 HLA分型

6、 供体、受体的血型测定

7、 相关检查：如运动实验等

会诊：心血管内科、呼吸内科、麻醉科、传染科、心理学和精神科、牙科、眼科(如有糖尿病)、护理(手术护理、ICU及病房)

 受体术前维持治疗

1、 同心脏移植的原则

2、 移植前1-2天用抗生素：按心脏移植手术要求进行全面手术前准备

供体肺的保护：采用低温肺A灌注法

供体心肺的切除：①认真保护心脏和肺灌洗;②轻柔触摸和挤压肺，防止肺损伤;③分离后纵隔应靠近食管和降主动脉，注意结扎后纵隔，气管周围血管和淋巴管彻底止血;④隆突前的及周围不分离，以便保留来自冠状动脉的侧支血液供应，有利于气管吻合的愈合;⑤避免容量过负荷，防止肺水肿。手术方法：单肺移植，双肺移植，心肺联合移植：

单肺移植侧的选择：多发病变严重侧或血液灌注差，肺气肿严重侧，如双侧病变程度相近，则多选择右侧为移植侧。肺动脉高压患者行单肺移植术，以右侧为宜。双肺移植术方法：双肺分侧移植和双侧周期移植

心肺联合移植：先切心，后切肺，保护双侧隔神经，迷走神经和喉返神经。

肺移植术后的处理

1、 通气处理;

2、 血液动力学的管理;

3、 肾功能及液体平衡;

4、 抗凝剂的应用;

5、 免疫抑制剂的治疗;

6、 抗感染治疗;

7、 营养及支撑治疗;

8、 强力利尿治疗，维持水的负平衡。

形容非常困难或不可能的事情。

心肺移植是指将一个人的心脏和肺部移植到另一个人的身体中，以挽救生命。这个成语借用了这个医学手术的困难和复杂性，用来形容非常困难或不可能的事情。

这个成语可以用来形容各种各样的困难情况，比如解决一个复杂的问题、完成一项艰巨的任务等。

这个成语的故事起源于中国古代的一个传说。相传，有一个叫做李白的诗人，他因为心肺疾病而濒临死亡。他的朋友们听说了他的情况，决定为他进行心肺移植手术，以挽救他的生命。然而，当他们找到了一个合适的捐赠者后，却发现手术非常困难，几乎是不可能完成的。最终，他们不得不放弃这个想法，李白也因此离世。这个故事成为了人们用心肺移植来形容困难事情的来源。

心肺移植由两个词组成，分别是“心肺”和“移植”。

1. 这个项目的成功就像心肺移植一样困难。2. 他们要完成这个任务，就像要进行一次心肺移植一样。

可以通过将心脏和肺部的形象与困难和复杂的事情联系起来，来记忆这个成语的含义和用法。

可以进一步学习与困难和挑战相关的成语和表达，以丰富自己的词汇和表达能力。举例不同年龄层学生对这个词语的造句:1. 小学生:这个数学题太难了，简直像心肺移植一样不可能完成。2. 初中生:我觉得要学好英语，就得像进行心肺移植一样努力。3. 高中生:考大学真的太难了，就像要进行一次心肺移植一样需要付出巨大的努力。4. 大学生及以上:这个项目的难度太大了，就像要进行一次心肺移植一样，需要克服各种困难才能完成。