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国家医生-简介
国家医生是指在公立医院中提供纯粹公益性服务的医生,使患者可以花最少的钱便可以治好病,为民众提供优质的医疗服务,进而推崇公益性的医疗事业。目前我国尽管有90%的医疗机构为国有,绝大多数公立医疗机构标榜着非营利性医疗机构,但这样的国家医生,却已经渐行渐远,成为一个个孤独的符号,甚至成为了新闻人物。
国家医生-现状
“国家医生”这个词出现在2010年1月14日《健康报》中,作者吴帅以76岁的重庆医生魏巨贵的“公益性医疗”事件为根据所写的《有‘国家医生’才有廉价医疗》这篇文章里。
他认为“国家医生的工作的宗旨就是提供一种纯粹的公益性,以”花最少的钱看好病为己任“为民众提供医疗服务。这样的国家医生,在上世纪90年代之前,具有相当的普遍性。
目前我国医疗的市场化程度比较严重,绝大多数公立医疗机构标榜着非营利性医疗机构,但却以营利为目的,使患者常常感到看病难,费用高。很多人把矛头指向了医疗机构,指向了医德的沦落,医生的职业声望也落到了历史最低点。
国家医生-缺失根源
1.越来越多的国有医疗机构在“财政没钱只给政策”的当年被推向市场,并且在这条路上越滑越远。
2.从经营性质上来看,他们已经很难再称得上真正意义上的公有机构。这些医院每年都会制定新的经济数字目标,即使经济指标没有分解到每一个科室,每一个医生身上,上至医院的管理者,下至每个医院的职工的头脑中都已经牢固树立起这样的概念:医生的主要收入取决于他们能够为医疗机构创造多少业务收入。医生创造的经济收入越多,医院发展的前景就越好,医院的发展越快,意味着每个职工的收入就越高。
3.在市场竞争的环境下,每家医院都不愿意落伍,都愿意进入所谓的“良性循环”,在这样的压力、动力与诱惑之下工作,医生要做长期违背“潮流”的坚守,面对巨大的难度和压力。
4.医疗体制机制的不合理,造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立,成为影响医患关系的根本原因。
国家医生-改善
1.医院要体现公益性,政府就必须投入。政府对医院的干预要体现在规划、准入、监督上。我们要建立适合中国的平等安全健康网只有政府才能编织好。政府要干预之一就是投入,没有投入哪里来的公益性,公共产品就是公共财政的投入。就算是发展非盈利民营医院,政府的作用也不能少。
2.卫生投入要立法,规定各级政府每年对卫生的最低投入。
3.绩效考核不能单纯通过计件来引导医生“超常”的工作。要让医生的劳动价值得到体现。