这首诗描绘了明朝丁巳年再次发生的饥荒景象，诗人以深沉的笔触展现了社会底层人民在灾荒中的苦难生活。首句“彼苍何可问”，表达了对天道不公的无奈与质疑，暗示了自然与社会的双重灾难。接着，“异祲若为常”则揭示了灾荒频发的常态，反映了当时社会的不稳定和脆弱性。

“秋至还祈雨，田空又见蝗”两句，生动地描绘了农民在秋季祈求雨水以缓解旱情，但同时又遭受蝗虫灾害的情景，体现了自然灾害的双重打击。接下来，“疗饥人啖鬼，劝赈肉医疮”这两句更是将人间苦难推向极致，描述了人们为了生存不得不吃人肉、求助于肉食以救治病痛的悲惨情景，深刻揭示了饥荒带来的道德沦丧和社会崩溃。

最后，“沟瘠填难尽，流离满路旁”两句，形象地展示了灾民四处流浪、无处安身的凄凉景象，沟壑中尸体堆积如山，难以清理，道路两旁都是流离失所的人们，描绘了一幅触目惊心的社会悲剧画面。整首诗通过细腻的描写，展现了灾荒对社会的严重破坏，以及人性在极端条件下的扭曲，是明代社会现实主义诗歌的佳作。