这首诗描绘了一幅仙境般的画面，隐含着对自然美景与内心情感的深刻感悟。首句“隐隐天台伴素妆”以“隐隐”二字营造出一种朦胧、神秘的氛围，将读者带入一个远离尘嚣的仙境之中，天台山作为背景，仿佛披上了一层素雅的妆容，展现出一种超凡脱俗的美。接着，“赤霞城里话家常”则将视角从高远的天台山转向更为细腻、温馨的生活场景，赤霞城内，人们在平凡中寻找生活的乐趣与意义，对话家常，透露出一种人间烟火气中的宁静与和谐。

“桃花开遍无穷树”一句，以桃花盛开的景象，象征着生机勃勃、美好无尽的生命力，同时也暗示了诗人对自然之美的赞叹与向往。桃花不仅点缀了无尽的树木，也映照出诗人内心的喜悦与憧憬。最后，“只笑思归旧阮郎”则以一种幽默而略带戏谑的方式，表达了诗人对于回归、重逢的期待与渴望。这里的“旧阮郎”，可能暗指诗人内心深处怀念的人或事物，通过“笑”这一动作，既展现了诗人乐观豁达的心态，也流露出一丝淡淡的忧伤与期待。

整体而言，这首诗通过细腻的笔触，构建了一个既有超然物外的仙境想象，又不乏人间温情与哲思的意境，展现了诗人对自然、生活以及内心情感的独特感悟。