这首诗描绘了深秋时节，诗人与友人在张鹤仙宅中聚会的情景。首联“有约来过仲景家，东风旧院寂无哗”以“有约”点明聚会之事，以“仲景家”暗示聚会地点，通过“东风旧院”营造出一种宁静而怀旧的氛围。颔联“清谈得与三贤共，曲槛还馀数朵花”则展现了聚会时的轻松氛围和自然美景，诗人与友人畅谈，享受着清风、美景与佳肴。

颈联“世故惊心空有涕，乾坤回首莽无涯”转而抒发了对世事变迁的感慨，以及对广阔天地的无限遐想，表达了诗人内心的复杂情感。尾联“传杯不尽东君意，早见城头集暮鸦”以“传杯”表现聚会的欢乐，但“东君意”又暗含了对时光流逝、相聚不易的感慨，最后以“城头集暮鸦”收束全诗，既增添了画面感，也寓意着聚会即将结束，留下的是对美好时光的回忆。

整体而言，这首诗通过细腻的描写和深沉的情感，展现了诗人与友人在秋日相聚的温馨场景，同时也流露出对人生、自然和时间的深刻思考。