这首诗描绘了一位年长女子的孤独与哀愁。首句“东邻调瑟杂吹箫”，以邻家的音乐活动反衬出主人公内心的寂寞。接着，“听罢空房更寂寥”一句，直接点明了女子在音乐停止后，空荡荡的房间中更加感到孤寂的心情。

“岁晏云屏虚射雀，秋深银汉未成桥”两句，运用了季节变化的意象，岁末的云屏（云层）仿佛在射向雀鸟，而秋天的银河还未形成鹊桥，暗示着女子对爱情或某种美好事物的渴望与等待，但似乎总是可望而不可即。

“不禁珠泪临风落，自惜红颜倚镜消”则进一步展现了女子内心的痛苦与自我怜惜。面对岁月的流逝，她既无法控制自己的泪水，也无法阻止青春的消逝，只能独自对着镜子感叹。

最后，“惆怅花前兼月下，年年瘦尽楚宫腰”将女子的哀愁推向高潮。在花前月下，年复一年，她的身体日渐消瘦，如同楚国宫中的舞女，表达了女子对时光易逝、青春不再的深深感慨和无奈。

整首诗通过细腻的情感描写和丰富的意象运用，深刻地揭示了主人公内心深处的孤独、哀愁以及对美好生活的向往与追求，具有较强的感染力和艺术魅力。