这首诗描绘了作者与友人一同登塔赏月的场景，充满了浓厚的文人雅趣和对自然的敬畏之情。

首联“泰山登后数谁嵬，童冠偕游今再开”以泰山为引，表达了再次与友人共同出游的喜悦与感慨，仿佛在历史的长河中重逢，共同开启一段新的旅程。

颔联“鱼鸟何尝无道在，川流应是有神来”借鱼鸟川流，寓言人生之道，暗示世间万物皆有其规律与意义，表达出对自然法则的尊重与敬畏。

颈联“六爻变化呈龙马，七级高卑比赐回”运用了易经中的六十四卦和龙马传说，象征变化与层次，同时也暗含了对智慧与道德的追求，以及对社会等级秩序的思考。

尾联“欲识尼翁真面目，秋阳江汉总同胎”则以秋阳江汉为喻，表达了对友人真挚情感的赞美，以及对友情如同自然之物般永恒不变的感慨。

整体而言，这首诗通过自然景象的描绘，展现了作者与友人间深厚的情感，以及对生活、自然、社会的深刻思考，体现了明代文人的审美情趣和哲学思考。