这首诗描绘了深夜中孤独者的内心世界，通过细腻的笔触展现了主人公面对空床与孤月时的复杂情感。

首句“永夜虚长枕”，开篇即点出时间的漫长与空间的空旷，主人公独自枕卧，面对的是无尽的黑夜。接着，“孤衾下短帷”进一步渲染了环境的冷清与寂寞，被子单薄，帷幕低垂，更显出内心的孤独。

“已愁灯久对”，灯下相对，本应是温暖与陪伴的象征，但在孤独者眼中却成了加重孤独感的符号，灯的长久相伴反而加剧了内心的愁苦。“那许月相窥”，月光如水，本应是温柔的安慰，但在这位主人公看来，月的窥视却带来了更深的寂寞与无奈。

“念昔惊同梦”，回想起往日与他人的共度时光，那些美好的梦境如今只能在回忆中寻找，而“于今照独思”则表明现实中的孤独与寂寞，使得他对过去的美好更加怀念，同时也加深了当前的孤独感。

“自甘形抱影”，在孤独中，主人公选择与自己的影子为伴，这是一种自我接纳与自我慰藉的方式，同时也暗示了孤独的深刻与持久。“不用素娥嗤”，“素娥”指的是月亮，在这里诗人以月亮自喻，表达了自己对孤独的接受与理解，同时也对那些可能因孤独而产生的误解或嘲笑表示了不屑。

整首诗通过对环境、情感和内心活动的细腻描绘，深刻地展现了孤独者的内心世界，以及在孤独中寻求自我理解与接纳的过程。