这首诗描绘了一位老僧在深山中的孤独生活与内心的情感世界。首联“旧院何人潮汐中，十年立雪恨西东”以问句开篇，营造出一种神秘而深邃的氛围，暗示了诗人对于过去岁月的追忆和对人生道路选择的反思。接下来，“频行方丈莓苔破，久病床头药罐空”两句，通过具体的场景描写，展现了老僧日常生活的简朴与清苦，以及长时间患病的困扰，流露出一种超然物外的淡泊心境。

“门对孤松分鹤影，窗临野竹恼春风”则进一步渲染了环境的静谧与自然之美，同时通过“鹤影”和“春风”的意象，寄托了诗人对自由与和谐生活的向往。最后，“老僧近亦多愁疾，独掩高峰闻夜钟”两句，点明了老僧内心的复杂情感——既有对年华逝去的感慨，也有对修行之路的坚持与对未来的期待。整首诗通过对老僧生活状态的细腻描绘，展现了其超脱世俗、追求精神境界的高尚情操，同时也蕴含着对生命意义的深刻思考。