这首诗描绘了一幅宁静而清幽的竹溪画卷。首联“昔闻蒋诩开三径，今见此君临一溪”以典故起笔，借蒋诩开三径的故事，引出眼前的竹溪道人蒋康，暗示其隐逸高洁的生活态度。颔联“月色倒流天上下，秋声多在屋东西”运用夸张与拟人的手法，将月色与秋声描绘得生动形象，月色仿佛倒流于天地之间，秋声则在屋舍周围回荡，营造出一种超凡脱俗的意境。

颈联“路从翡翠巢边过，诗向琅玕节下题”进一步渲染了环境的自然与雅致，翡翠鸟巢与翠竹相映成趣，诗人或许在竹节之下题写诗句，暗含对竹溪道人生活情趣的赞美。尾联“好约仙人吹凤琯，高閒长共碧云栖”表达了诗人希望与竹溪道人共同享受高雅闲适的生活，如同仙人般吹奏凤琯，与碧云为伴，追求心灵的自由与宁静。

整体而言，这首诗通过细腻的描绘和丰富的想象，展现了竹溪道人生活的静谧与高远，以及诗人对其生活状态的向往与赞赏。