此诗描绘了廉州城西江畔的景象，以细腻的笔触展现了当地独特的自然风光与人文活动。首句“城西江水贯”，简洁有力地勾勒出江水贯穿城西的壮丽景象，为全诗奠定了开阔的背景。接着，“妇女卖鱼桥”一句，将视线聚焦于江边的日常生活场景，通过“卖鱼”这一细节，生动地展现了渔民的生活状态，以及女性在其中扮演的角色。

“珠母生明月，鲛人出紫绡”两句，运用浪漫的想象，将自然界的美丽与神话传说相结合，珠母在明月的照耀下孕育珍珠，鲛人则从深海中取出紫色的丝绸，既增添了诗歌的神秘色彩，也丰富了画面的层次感。接下来，“海光千里接，霞气五黄标”进一步扩展了视野，描绘了海面与天空相连，霞光映照的壮丽景象，展现出大自然的广阔与壮美。

最后，“何处大廉洞，人传药草饶”两句，引出了对大廉洞的遐想，传说中这里生长着丰富的药草，不仅增添了诗的神秘与趣味，也暗示了当地丰富的自然资源和潜在的医药价值。整首诗通过对自然景观和生活场景的细腻描绘，展现了诗人对廉州这片土地的深情赞美，以及对自然与人文和谐共存的美好愿景。