这首《浣溪沙》以细腻的情感描绘了主人公在良宵美景中的孤独与思念之情。开篇“一寸柔肠万里纡”运用夸张手法，将主人公内心的柔情比作绵延万里的柔肠，形象地表达了情感的深沉与复杂。接着，“好天良夜怅离居”点明了时间背景——美好的夜晚，却因分离而感到惆怅，营造出一种凄美的氛围。

“独揩清泪五更余”一句，通过主人公独自擦拭泪水的动作，生动展现了她深夜难眠、思念不已的情景。五更时分，夜已深沉，泪水与时间一同流淌，暗示着思念之苦无尽无休。

下半阙“情重何妨添病重，形疏祗恐是心疏”进一步深化了情感主题。这里以“情重”与“病重”、“形疏”与“心疏”的对比，表达了情感的深厚与身体的疲惫，以及外在表现与内心感受之间的微妙关系。即使情感浓烈到足以加重身体的负担，也难以掩饰内心深处的思念与牵挂。

最后，“西楼斜月竟何如”以问句收尾，将读者的思绪引向远方，留下无限遐想。西楼之上，斜月映照，这样的景象既是实写，也是象征，寓意着主人公对远方爱人无尽的思念与期待。

整体而言，这首词通过细腻的情感描写和巧妙的意象运用，深刻揭示了离别之痛与思念之情，展现了清代文人对于情感细腻入微的捕捉与表达能力。