这首《浣溪沙》以细腻的情感描绘了主人公内心的孤独与哀愁。开篇“香玉初消不耐看。谁怜弱骨更珊珊。”以“香玉”比喻女子的娇美，但“初消”暗示着美好事物的短暂与易逝，加之“不耐看”，流露出一种难以承受的哀伤情绪。接着，“谁怜弱骨更珊珊”则进一步强调了女子的柔弱和无人理解的孤独。

“一声归也泪偷弹。”一句中，“归”字不仅指时间的流逝，也暗含了对归宿的渴望，而“泪偷弹”则生动地刻画出主人公在无人察觉的情况下默默流泪的情景，表现了她内心的痛苦与无奈。

下片“迹似燕来逢雁去，心同莲苦带梅酸。”将情感比作自然界的景象，燕子南飞与大雁北归象征着季节的更替，同时也隐喻着人生的离合与变迁；“莲苦带梅酸”则以莲花的苦涩和梅花的酸楚，形象地表达了主人公内心的苦痛与复杂情感。

最后，“枕头欹侧五更寒。”以枕头倾斜、寒意侵袭的形象，进一步渲染了主人公夜晚的孤独与凄凉，同时也暗示了她内心的无助与挣扎。

整体而言，这首词通过细腻的笔触和丰富的比喻，深刻地展现了主人公面对生命中不可避免的离别、孤独与痛苦时的内心世界，情感真挚，引人深思。