这首诗描绘了诗人对人生经历的深刻反思与感慨。首联“频年剜肉把创医，老至筋骸百不支”形象地表达了岁月的无情与身体的衰老，仿佛在岁月的长河中，诗人不断地修补着自己的创伤，但终归无法抵挡时间的侵蚀，身体逐渐疲惫不堪。

颔联“纵欲曝书甘耐冷，岂真煮字免啼饥”则揭示了诗人对生活的态度和对文学创作的理解。他愿意忍受孤独与寒冷，沉浸在书籍之中，似乎在文字的世界里找到了精神的慰藉，但这并非真正能够解决生活中的饥饿问题，言外之意是文学创作虽能带来心灵的满足，却难以解决实际的物质需求。

颈联“已艰击柝贫而仕，谩说投囊富以诗”进一步阐述了诗人的生活状态与追求。他虽然在贫穷中艰难地谋生，却依然选择通过诗歌来表达自我，甚至将财富寄托于诗歌之上，这种行为或许只是自我安慰，实际上并不能带来真正的财富或社会地位的提升。

尾联“回首半生浑是梦，名心未净亦何为”是对诗人一生的总结与反思。他回顾自己的一生，发现所有的努力与追求仿佛都是一场梦，名利之心并未真正得到满足，那么继续这样的生活又有何意义呢？这句话充满了对生命价值的深思与对现实的无奈。

整体而言，这首诗通过细腻的情感描绘和深刻的哲理思考，展现了诗人对个人命运、生活态度以及文学价值的深刻洞察，具有很强的思想性和艺术性。