这首诗描绘了诗人病中静养的情景，通过细腻的观察和生动的比喻，展现了内心的平静与外界的喧嚣形成鲜明对比。

首句“处裈残虱扫除清”，形象地描绘了病榻上的环境，衣物上残留的虱子被清除干净，营造出一种整洁、清静的氛围。这里的“裈”指的是病人的衣裤，“残虱”则暗示了病痛带来的不适，而“扫除清”则表达了诗人对病痛的克服和对环境的整理，体现出一种积极面对生活的态度。

次句“绕鬓飞蚊不一鸣”，将视线转向了病人的周围，蚊虫在耳边飞舞却未发出声响。这一细节描写，既表现了环境的宁静，也暗示了病人的专注与内心的平静。蚊虫的“不一鸣”与前一句的“扫除清”相呼应，进一步强调了环境的清静和内心的安宁。

后两句“高枕胸中了无事，如何不睡又天明？”则是对诗人内心状态的直接抒发。虽然身体处于病痛之中，但心灵却仿佛得到了某种超脱，胸中了无杂念，甚至在这样的状态下难以入眠，直到天明。这种现象看似矛盾，实则反映了诗人对生活的深刻体悟和对自我精神世界的追求。通过“高枕”这一动作，诗人将自己置于一个超然的位置，与外界的纷扰隔绝，达到了一种心灵上的自由与宁静。

整体而言，这首诗通过对病中环境和内心状态的细腻描绘，展现了诗人面对病痛时的坚韧与超脱，以及对生活深邃的思考和感悟。通过对比病痛与宁静，诗人传达了一种在逆境中寻求内心平和与精神自由的哲学思考。