这首诗描绘了暮秋时节，诗人登高望远，面对碧波荡漾的城下之景，不禁感慨万千。首联“城上高楼俯碧波，楼头小住病维摩”以高楼俯瞰碧波起笔，既展现了壮阔的自然景色，也暗示了诗人的身体状况不佳，如同病中的维摩诘，寓情于景，深沉而含蓄。

颔联“萧疏红树半溪冷，偃蹇青山两岸多”进一步描绘了秋日的景象，红树稀疏，溪水显得更加寒冷，青山斜倚，两岸满目苍翠，通过对比和细节描写，营造出一种静谧而略带凄凉的氛围。

颈联“抱膝目中无管乐，苦心句里有阴何”转而抒发个人情感，诗人自比为怀抱理想却不得志的士人，眼中似乎没有管仲、乐毅这样的英雄，内心深处却在诗句中找到了共鸣，暗指对古代文人如阴铿、何逊的敬仰，表达了对文学艺术的执着追求。

尾联“与君且酌匏樽酒，明月钩帘一放歌”则是诗人与友人相聚饮酒，借明月之景，开怀畅饮，放声歌唱，体现了友情的真挚和生活的乐趣。整首诗情感丰富，既有对自然美景的赞美，也有对个人境遇的感慨，以及对文学理想的追求，展现了诗人复杂而细腻的情感世界。