这首诗描绘了一处自然奇观——石山左侧的洞穴，充满了对自然之美的赞叹与哲思。

首句“道左穹窿一洞天”，以“道左”点明地点，即在道路的一侧，有一个高耸的穹顶，仿佛是通往仙境的门户。“一洞天”则形象地描绘了这个洞穴的神秘与美妙，如同人间的仙境一般。

次句“丈寻钟乳不知年”，进一步展示了洞穴内的景象。钟乳石在灯光下蜿蜒曲折，仿佛是时间的见证者，其存在之久远，连年岁都无法衡量。这里运用夸张的手法，强调了钟乳石的壮观与古老。

后两句“却愁混沌朝朝凿，肯赦灵岩为散仙？”则表达了诗人对于自然造物的敬畏之情。诗人想象着如果每天都在开凿这样的洞穴，是否会破坏自然的和谐与平衡，让这神圣之地失去其原有的灵性与庄严，成为散仙的居所。这种担忧体现了人与自然关系的深刻思考，以及对自然美的保护意识。

整体而言，这首诗通过细腻的描绘和深邃的思考，展现了对自然美景的赞美和对人类活动与自然和谐共存的反思，体现了中国古典诗歌中常见的自然与人文关怀的主题。