这是一首描绘秋天山水之美的诗歌。开篇“湖上青山翠作堆，葱葱郁郁气佳哉”两句，通过对青山绿水的描写，展现了一个生机勃勃、景色宜人的画面。这里的“翠作堆”形容山势连绵起伏，如同翠玉一般；“葱葱郁郁气佳哉”则传递了一种生动的自然美感，似乎可以直接感受到那份清新。

接着，“笙歌丛里抽身出，云水光中洗眼来”两句，诗人通过参与音乐和歌唱，从而在大自然中获得心灵的净化。这里的“笙歌”指的是古代的一种乐器，也可能是泛指音乐；“丛里抽身出”则表现了诗人从人群中脱颖而出，融入自然之中的情景；“云水光中洗眼来”则形容在云雾与流水交织的光影中，让心灵得到净化。

然后，“白足赤髭迎我笑，拒霜黄菊为谁开”两句，诗人遇到了一位仙风道骨、头发赤褐色的老者。这里的“白足”指的是不穿鞋子的脚；“赤髭”则是形容老者长而红色的胡须；“拒霜黄菊为谁开”则是在问这个老者，是在等待着某人，还是仅仅为了自己享受那未被霜雪侵袭的黄色菊花。

最后，“明年桑苧煎茶处，忆著衰翁首重回”两句，诗人展望到了来年在特定的地点（桑苧煎茶处）回忆这次与老者相遇的情景。这里的“衰翁”指的是年迈的老者，也可能是诗人自称；“首重回”则表达了诗人对这一刻的深刻记忆和期待再次体验。

整首诗通过对自然美景的描绘，以及与一位仙风道骨老者的邂逅，传递了一种超脱尘世、与自然和谐共生的意境。