这首诗以病中之人的视角，表达了对生命与命运的深刻思考。诗人以“芒鞋藜杖”开篇，形象地描绘了自己病中的状态，行走艰难，仿佛在世间轻如鸿毛，暗示了生命的脆弱与短暂。接着，“无妄谁令水火争”，一句深沉，似乎在探讨命运的无常与不可预测，水火相争象征着人生中的矛盾与冲突，而“无妄”则强调了这些冲突并非无缘无故，而是由某种不可知的力量所引发。

“造物小儿莫相苦”，这一句情感饱满，充满了对命运的无奈与抗争。诗人将自然界的创造者比作“小儿”，既体现了对命运的戏谑态度，也暗含了对命运不公的不满。最后，“此中无物可亏成”，则表达了诗人对生命本质的深刻理解，认为在这个世界中，没有什么是可以轻易被破坏或形成的，强调了生命的不可分割和完整。

整体而言，这首诗通过细腻的情感描绘和深刻的哲理思考，展现了诗人面对疾病和生活困境时的坚韧与智慧，以及对生命意义的深刻洞察。