这首诗描绘了诗人远离家乡，居住在零陵的孤独与困顿生活。首句“家山在何许，渺渺彭蠡东”表达了诗人对故乡的深深思念，彭蠡东代表了遥远的方向，暗示着诗人与家乡的距离之远。接着，“人来数月程，衣敝补道中”描述了诗人在此地已居住数月，衣物破旧，修补不断的生活状态，透露出生活的艰辛和无奈。

“昨宵青灯花，似坠钗头虫”这一句运用了生动的比喻，青灯下飘落的花瓣仿佛是女子头上的钗头虫，既营造了夜晚的静谧氛围，也暗含了诗人内心的孤寂与哀愁。接下来，“儿饥女沈绵，岁晚书未通”则直接点明了家庭的困境，孩子们饥饿，母亲病卧，而年岁已晚，却仍未能得到外界的帮助或消息，进一步加深了诗人的忧愁之情。

整体而言，这首诗通过细腻的描写，展现了诗人身处异乡、生活困苦、思念家乡、关心家人的情感世界，情感真挚，语言质朴，富有画面感和情感深度。