这首诗描绘了一位年轻才子的多才多艺与人生追求。他少年时便热衷于读书、抚琴和学医，展现了其广泛的兴趣与才华。然而，在世俗中，他却难以找到真正能理解他的人，这让他感到困惑与无奈。

诗中的“古调不咏俗”一句，表达了他对传统艺术与现代世俗之间冲突的感慨。他不愿随波逐流，坚持着自己的艺术追求，但又因“空囊不贮赀”，即经济条件有限，使得他的艺术之路显得更为艰难。尽管如此，他并未放弃，而是选择与名流结交，希望能通过他们获得一些精神上的慰藉与支持。

在与名流交往的过程中，他深知自己的一言一行都可能受到审视，因此时刻保持着谦逊与谨慎的态度。诗中提到的“壁上弓”与“落杯辄自疑”，形象地描绘了他在社交场合中的紧张与自我怀疑。

最后，诗人以“此事一了了，昔贤当并驰”收尾，表达了对过去贤者的敬仰，并暗示自己也希望能够像他们一样，在艺术与人生的道路上有所成就。同时，对好友李巽伯的诗句给予高度评价，认为其语言精妙，如同良师益友一般，给予了他极大的启发与鼓励。

整体而言，这首诗不仅展示了主人公丰富的人生经历与复杂的情感世界，也反映了宋代文人对于艺术、社会与个人价值的深刻思考。