这首诗描绘了一位年迈多病的诗人，在朋友再次落第归乡之际，内心充满了不舍与伤感。诗中的“老病侵凌重别离”一句，直接点明了诗人身体状况不佳，与友人分别时的沉重心情。接着，“尔来瘦欲不胜衣”则通过形象的描绘，展现了诗人因忧心与疲惫而日渐消瘦的景象，进一步加深了读者对诗人处境的理解和同情。

“信州城北荒山寺，两送亲知下第归”两句，将地点设定在了远离尘嚣的荒山古寺，营造出一种宁静而又略带凄凉的氛围。诗人两次在这里目送好友离开，一次又一次地见证了失败与离别，这种反复的场景不仅增加了情感的深度，也暗示了诗人对世事无常、人生不易的感慨。

整首诗以简洁的语言，表达了深厚的情感，既有对友情的珍视，也有对命运无奈的叹息，体现了宋诗中常见的抒情风格和哲理思考。通过诗人细腻的笔触，读者仿佛能感受到那份跨越时空的共鸣，以及对生命中离别与坚持的深刻体悟。