这首诗描绘了一位诗人乘船离开南地，转而使用夔州船只前往江陵的情景。诗中充满了离别的哀愁与对过往的不舍。

首句“扁舟经月溯江流”，以“扁舟”和“溯江流”描绘了诗人乘小舟逆流而上的艰难旅程，一个月的时间，形象地展现了旅途的漫长与艰辛。

次句“又向江陵换蜀舟”，说明诗人到达目的地后，又更换了船只，继续前行。这一句不仅体现了旅途的辗转，也暗示了诗人可能在不同地区间频繁移动的生活状态。

第三句“肠断一声离岸橹”，通过“肠断”一词，强烈表达了诗人离别时的痛苦心情。一声离岸的橹声，仿佛触动了诗人内心深处的离愁别绪，使得情感达到了高潮。

最后一句“不堪回首仲宣楼”，则以“仲宣楼”作为背景，进一步强化了离别的哀伤。诗人无法忍受回望仲宣楼，意味着他对这个地方有着深厚的情感，离别之痛难以承受。整个画面充满了浓郁的离愁别绪，让人感受到诗人内心的孤独与哀伤。

综上所述，这首诗通过细腻的笔触，描绘了诗人离别时的复杂情感，以及旅途中的艰辛与不舍，展现了宋代文人特有的离愁别绪之美。