其形圆如箸头，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。若左有右无曰单，或左右皆有曰双。双者轻，单者重。以土牛膝绞汁，含口慢咽。如无鲜者，用天名精丸化服亦可。

马曰∶土牛膝汁含咽，乃是吐法。