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二、酸碱平衡紊乱类型的判断

1.酸中毒

(1)呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高,根据PH值调节分为急性与慢性(代偿与失代偿性)

(2)代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少,表现为SB、BE减低。

2.碱中毒

(1)呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多,表现为PaCO2减低,根据PH值是否调节可分为急性与慢性(代偿性与失代偿性。)

(2)代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多,碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多,表现为SB、BE明显增高。

表18-5-1 不同类型酸硷平衡的血气改变

类 型PHPaCO2
KPa(mmHg)SB mmol/L
(mEq/L)BE mmo/L
(mEq/L)吸
性酸中毒急 性↓↑≒≒慢 性≒↑↑↑硷中毒急 性↑↓≒≒慢 性≒↓↓↓谢
性酸 中 毒↓≒或↓↓↓硷 中 毒↑≒或↑↑↑合
性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒↓↑↓↓呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒↑↑↑↑正常值7.35-7.454.7-6.0(35-45)22-27±3

注: ≒正常范围 ↑高于正常值 ↓低于正常值

(陈文娟)

附:肺功能名词略语

肺功能名词略语肺功能名词略语

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