阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（《素问》）

开，谓皮腠发泄；阖，谓元府封密。开阖失宜，为寒所袭，则不能柔养乎筋。而筋拘急，形容偻俯矣。（吴鹤皋）