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黑龙江垦区1776例自然人群幽门螺杆菌感染情况调查

大量研究资料证明,幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)是人类慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,且与胃癌的发生也有着非常密切的关系。但是以往多数资料均来自临床上对有消化道症状而到医院就诊的患者进行检查和分析的,而对自然人群中Hp感染情况了解并不多。内镜检查时由于痛苦较大,不易被检查者接受,更不适合进行较大规模流调,而幽门螺杆菌的尿素酶(HpU)抗原可刺激机体产生高滴度的循环抗体,只要胃内有Hp存在,通过血清ELISA检测就能确切(较特异地)反映人体内目前有无Hp感染。作者旨在用血清学检测方法对黑龙江东西部垦区自然人群进行抽样调查,以研究黑龙江垦区Hp感染情况,进一步分析探讨或揭示Hp感染在黑龙江垦区的流行病学特征,为今后垦区慢性胃十二指肠疾病防治工作提供较为完整,可靠的第一手资料。

1 对象和方法

1.1 对象

1995年4月~1996年4月,分别在黑龙江东部垦区如:佳木斯、密山(裴德医院)虎林(850农场)及西部垦区的德都县境内龙门农村和引龙河农场,随机抽样共2003人,除去记录资料统计不全者,余计1776人,其中男864人,占48.6%,女912人,占51.4%。东部地区1046人,西部地区730人。年龄1岁~93岁,平均26.9岁,已明确诊断或有上腹部症状者310人,无症状者1466人。

1.2 方法

首先对每个抽样对象逐个填写问卷调查表,详细记录性别、年龄、职业、血型、有无胃十二指肠病史、发病时间及确诊手段,有无消化道症状,有无肝炎史、嗜好及生活习惯、家庭经济状况等。随后抽取被调查者的静脉血2ml,分离血清后置20°C冰箱中冷冻,待测血清抗HpU抗体。采用中国预防医学科学院流行病学微生物研究所提供的高度纯化幽门螺杆菌尿素酶(HpU)抗原,用ELISA法检测血清中相应的IgG抗体。为消除系统误差,所有血清均由专人负责测定,通过稀释、反复洗涤、加酶、显色等程序后,一律采用同一酶标光度仪(南京产3022型),以450mm波长测定各孔OD450值,样本平均OD450值大于或等于标准血清平均OD450值者为阳性,否则为阴性。同一样本相同稀释度的两孔的OD450波动超过平均值的1.5倍时,该样本重新做。

2 结果

从调查(表1)中可以看出,黑龙江垦区自然人群中Hp总感染率为35.7%,明显低于全国各地平均感染水平(50%)。男性人群中Hp感染率为33.21%,女性为38.16%,女性感染率高于男性。男女性别间Hp感染有显著性差异(0.01

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