马建国 张向峰　山东曲阜市第二人民医院

刘某，女，48岁，2010年11月8日初诊。全身起大小不一丘疹团块，色呈淡红，时起时消，无定时发作，剧烈瘙痒，反复而发5个月。经服多种中药西药皮损仍反复再现，未能治愈。查见患者形体较瘦弱，面色萎黄不泽，述其半年来时常头晕目眩健忘，有时失眠，气短懒言，肢体乏力，纳食较差。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊为荨麻疹。证属病程较久，气血俱虚，卫外不固，兼受风袭所发。治宜补益气血，祛风止痒。药用八珍汤加减：当归15克，白芍30克，熟地黄30克，川芎10克，党参10克，白术12克，茯苓12克，黄芪20克，炙甘草9克，白蒺藜6克，防风9克，蛇床子9克，大枣4枚。水煎服，每日一剂。

二诊：服药7剂后精神振作，面色开始转红，头晕目眩健忘症状已轻大半，晚间基本能安眠，肢体较前明显有力，纳食增加，丘疹团块发作次数减少，痒轻。原方白芍、熟地黄减为20克，黄芪减为12克，防风减为6克，续服6剂后，诸症治愈。3个月后随访未发。

八珍汤出自《正体类要》，具有气血双补功效。本证辨属气血虚弱，抗邪力差，兼感风侵而发。故用八珍汤治疗，方中当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草、大枣补血益气，增强机体抵抗力；佐以白蒺藜、防风、蛇床子祛风止痒，由于药症相符，收效较好。