黄褐斑是发于面部的一种色素沉着病变，也称肝斑，中医称为黧黑斑。中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其内因是脏腑功能失调所致。笔者临床分为以下4型辨证论治。

肝郁内热型：此类患者最为多见，常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可用丹栀逍遥散加清热泻火之药物。

肝肾不足型：患者肌肤枯燥不润泽，并常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，可用六味地黄丸加养肝补肾之药物。

气滞血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，可用桃红四物汤加减治疗。

脾虚湿热型：常伴见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，可用参苓白术散加减治之。

除长期服药之外，做面部按摩或以耳针配合治疗也可加强疗效，不妨一试。患者平时要注意调节情志，起居有节。（曹淑芬）