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群体性癔病症

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注音:

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基本解释

 群体性癔病症是指某种精神紧张相关因素在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。该病的主要特点是人群之间产生相互影响。如在学校、教堂、寺院或公共场所,一些人目睹一个人发病,由于对疾病不了解,也跟着产生恐惧、紧张心理,并出现相同症状。

详细解释


 概述

癔症又称歇斯底里,是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素, 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传,但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。

群体性癔病是指某种精神紧张相关因素在许多人之间相互影响而引起的一种心理或精神障碍。该病的主要特点是人群之间产生相互影响。如在学校、教堂、寺院或公共场所,一些人目睹一个人发病,由于对疾病不了解,也跟着产生恐惧、紧张心理,并出现相同症状。 据不完全统计,群体性癔病多发生偏远农村,那里位置偏僻,人们的文化素质低,迷信思想严重,相信有“鬼、神”存在,加之对医学常识不了解,加重了学生、家长及教师的恐慌,促使了症状迅速播散。不过从近年来的报道来看,群体性癔病在城市内的发生也有增多趋势。

分类

癔症性意识障碍

主要表现意识朦胧状态,即病人突然发生的意识范围缩小,言语可反映出其精神创伤内容,而对外界其他事物却反应迟钝,历时数十分钟,然后自行停止,恢复后对发病经过通常不能完全回忆。

癔症性情绪障碍

主要表现为情绪爆发,在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈,历时数十分钟后可自行缓解,事后部分遗忘。

癔症性遗忘

表现为受精神刺激后,患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘,而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。

癔症性梦游

患者在白天突然从家中或工作场所出走,出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方,外出时能进行基本的自我料理和社会交往,一般历时数小时至数天,开始和结束都是突然的,清醒后对发病经过不能回忆。

癔症性感觉障碍

精神刺激后,或对一般的声、光刺激难以忍受,或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。

临床表现

儿童癔病临床表现多种多样,且易变化,具有高度的暗示性,以个性因素占主导地位,一般临床分为:癔病性情感暴发、意识障碍、感觉和运动障碍、癔病性器官及内脏功能障碍等四种类型,而群体性癔病是一组流行性、发作性轻型的精神障碍,与环境因素密切有关。

由于儿童心理结构不稳定,心理发育不成熟,从而出现精神、感觉及运动异常。不良的暗示或自我暗示在群体性癔病的发作中起着重要的作用。呕吐、紧张、恐惧、发作性哭闹或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困难,手脚麻木等。但患者此时意识是清晰的,经暗示后可缓解,恢复正常。患者进行化验及影像学检查,诸如脑脊液、脑电图、头颅CT等,都无明显异常。

治疗措施

其实这种病并不可怕,通过心理干预是完全可以治疗的。具体措施如下:

一、心理治疗

主要是疏泄、解释和暗示,这要求所有参加治疗或护理的成员,步调一致。力争在与患者接触的情况下,建立良好的医患关系,与患者详细交谈,分析发病经过,进行解释,指导患者认清自己的症状并非躯体疾病所致,而是心理因素使然。必要时,还应说服患者家属和亲友积极配合治疗,他们的态度对疾病的演变起着重要作用。惊慌失措、大惊小怪、百依百顺、讨好迁就的态度和做法,往往会加剧病情。

二、药物治疗

多数患者并不需要药物,对焦虑、心烦不安者可短时间内选用镇静催眠和抗焦虑药物。

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甘肃省陇西县一所小学68名学生自4月23日出现不适已10天。2日,陇西县首阳镇卫生院和兰州大学第一医院的诊断均为:群体性癔病症。但至于由什么引起,还有待相关部门的调查。

这所学校是陇西县首阳镇的西三十里铺小学,4月23日学生们出现症状后,病情较轻的留在当地县卫生院观察治疗,10多名较重患者于4月30日送到兰州治疗。

记者5月2日致电最先介入治疗的首阳镇卫生院院长,他告诉记者,他们当时也没有检查出具体病因,后经组织陇西县卫生系统专家调查,给出的结果是“群体心因性反应”,即一种癔病。

2日,在甘肃省儿童医院治疗的10岁学生陈龙回忆说,23日早晨8点,正在校园做早操的他们闻到了一股刺鼻的像“农药”一样的气味,回到教室后视力开始模糊,后来就看不清黑板上的字了,并伴有头晕、肚子疼症状。

陈龙的父亲对记者说:“当天见到儿子时,他四肢无力、面色苍白、身体柔软得像喝醉酒一样,昨天早晨7点他又发病了”。

甘肃省儿童医院的一位李姓值班医生告诉记者,未从患者体内查出“有机磷”这种有毒元素。

“学校四周都是村民的住宅,根本没有化工厂,最近的化工厂离学校也有三公里之远”对于孩子反复发作的病情,陈龙父亲疑惑不解。

5月2日,仍有6名重症患者在兰州大学第一医院接受治疗,记者在这里看到,数位小学生仍四肢无力,疲倦、静默地坐在凳子上打点滴。“他今天发病了一次,其他人没有”患者杨武贞的父亲杨爱平说。

兰州大学第一医院综合内科主任医师朱仲德告诉记者,诊断为群体性癔病症。他还表示,今天经过检查,这些孩子的神经系统都好,但淋巴细胞偏高。

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