这首诗表达了诗人对友人的深切关怀与理解，同时也流露出对自己健康状况的无奈和对国家未来的忧虑。首联“五湖三泖梦相通，知是平生气味同”描绘了诗人与友人虽身处不同地点，但心灵相通，仿佛在梦中相遇，彼此之间有着共同的人生观和价值观。颔联“抱病不应如献可，解嘲那复似扬雄”则表达了诗人即使身患疾病，也不应像古代谏臣献可那样过于迎合，也不应像扬雄那样过分自我解嘲，体现了诗人对自身品格的坚守。

颈联“自惭杞国忧天计，谁办咸池捧日功”中，“自惭杞国忧天计”借用典故，表达了诗人对国家前途的忧虑，如同古代杞国的人担忧天会塌下来一样，自己也在为国家的命运而担忧。“谁办咸池捧日功”则是对实现国家繁荣昌盛的渴望，如同古代神话中捧日于咸池的英雄一般，希望能为国家做出贡献。尾联“多谢青山不吾负，朝朝长对白头翁”则表达了诗人对自然美景的欣赏与感激，以及对年华老去的感慨，希望每日都能面对青山，陪伴着白头的老友，享受生活的宁静与美好。

整体而言，这首诗情感真挚，既有对友情的珍视，也有对国家命运的忧虑，同时展现了诗人对自然美景的热爱和对时光流逝的感慨，是一首充满人文关怀和个人情感的佳作。