这首诗描绘了宋代韩琦在辛亥年三月十八日游御河的情景。诗人以细腻的笔触，展现了游河活动的热闹与春意盎然的景象。

首句“都人殚出集河湄”，描绘了京城百姓纷纷来到河边聚集的场景，表现了游河活动的盛况。接着，“犹记从初放水时”一句，通过回忆初放水的时刻，进一步渲染了活动的历史感和传统色彩。

“三五已过修禊宴，浃旬行作送春诗”两句，点明了活动的时间和目的。修禊宴是古代春季祭祀的一种形式，这里指游河宴饮，而“送春诗”则表达了对春天即将逝去的感慨。

“微波溅袜仙浮棹，曲岸当垆柳映旗”描绘了游河时的生动画面。微波轻拂，船只轻轻摇曳，仿佛仙人在水面漂浮；岸边曲曲弯弯，柳树垂下，绿叶映照着旗帜，营造了一种和谐自然的氛围。

最后，“自笑遨头衰复病，也同欢俗恣追随”两句，表达了诗人虽年老多病，但仍乐于参与民间活动，与众人一同享受春日的乐趣。这种态度体现了诗人对生活的热爱和对传统文化的尊重。

整体而言，这首诗通过细腻的描写，展现了宋代游河活动的热闹与春日的美好，同时也流露出诗人对生活情趣的追求和对传统文化的深厚情感。