苏木杰现象 - 简介

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。

苏木杰现象 - 理论提出

苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反使病人血糖下降，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，从而称这种现象为苏木杰反应。

苏木杰现象 - 病理表现

“苏木杰现象”表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，简单地说，也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳性升高。

苏木杰现象 - 临床症状

(1)经常晨起感觉头痛、恶心;

(2)经常发生夜间低血糖;

(3)患者体质消瘦，糖类摄入又过少;

(4)尿常规检查，尿糖和尿酮体波动幅度大;

(5)胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制;

(6)尿糖消失后，仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。

对有上述表现者，应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖，若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升(110毫克/分升)，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升(145毫克/分升)，即“低后高”，就可断定为“苏木杰现象”。

苏木杰现象 - 易发人群

“苏木杰现象”主要见于1型糖尿病并使用胰岛素治疗的患者，也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

苏木杰现象 - 治疗

(1)减少晚餐前胰岛素的用量;

(2)睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可适当进食少量糖类。