黄帝内经 黃帝內經·素問(二)

作者:《黄帝内经》

  刺志論篇第五十三黃帝問曰:願聞虛實之要?岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。

  帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。

  氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑。

  谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。

  谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。

  脈小血多者,飲中熱也;脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。

  夫實者,氣入也;虛者,氣出也。氣實者,熱也;氣虛者,寒也。

  入實者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也。

  鍼解篇第五十四黃帝問曰:願聞九針之解,虛實之道。岐伯對曰:刺虛則實之者,針下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。菀陳則除之者,出惡血也。

  邪勝則虛之者,出針勿按。

  徐而疾則實者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。  言實與虛者,寒溫氣多少也。

  若無若有者,疾不可知也。

  察後與先者,知病先後也。

  為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。  虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。

  補瀉之時者,與氣開闔相合也。  九針之名,各不同形者,針窮其所當補瀉也。

  刺實須其虛者留針,陰氣隆至,乃去針也;刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱,乃去針也。  經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。  深淺\在志者,知病之內外也。

  遠近如一者,深淺\其候等也。

  如臨深淵者,不敢墮也。

  手如握虎者,欲其壯也。

  神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。

  義無邪下者,欲端以正也。

  必正其神者,欲膽病人目,制其神,令氣易行也。

  所謂三里者,下膝三寸也。所謂跗之者,舉膝分易見也。巨虛者,矯足●獨陷者。下廉者陷下者也。

  帝曰:余聞九針上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之,針各有所宜,故曰九針。

  人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。

  故一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風、九針通九竅、除三百六十五節氣。此之謂各有所主也。

  人心意應八風;人氣應天;人髮齒耳目五聲,應五音六律;人陰陽脈血氣應地。  人肝目應之九竅三百六十五人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發母澤五音一以候宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節俞應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解。

  長刺節論篇第五十五刺家不診\,聽病者言,在頭頭疾痛,為藏針之。刺至骨病已,上無傷骨肉及皮,皮者道也。

  陰刺入一,傍四處,治寒熱。

  深專者刺大臟,迫臟刺背,背俞也。刺之迫臟,臟會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發針而淺\出血。

  治腐腫者,刺腐上,視癰小大深淺\刺。刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。  病在少腹有積,刺皮●以下,至少腹而止。刺俠脊兩旁四椎間,刺兩髂季脅肋間,導腹中氣熱下已。

  病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡靈病已。

  病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也。病起筋靈病已止。

  病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痺,傷於寒濕。刺大分小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變。諸分盡熱病已止。  病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痺。深者刺無傷脈肉為故。其道大分小分,骨熱病已止。

  病在諸陽脈且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱病已止。

  病初發歲一發,不治月一發,不治月四五發,名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者,以針調之病止。  病風且寒且熱,靈汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。  病大風骨節重,鬚眉墮,名曰大風,刺肌肉為故。汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日鬚眉生而止針。

  皮部論篇第五十六黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異。別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。

  岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。

  陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多里則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客於經。陽主外,陰主內。

  少陽之陽,名曰樞持。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。

  太陽之陽,名曰關樞。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。

  少陰之陰,名曰樞儒。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。

  心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中,有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客於經。

  太陰之陰,名曰關蟄。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也。

  是故百病之始生也,必先於皮毛。邪中之,則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。  邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理,其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛,乃陷下,其留於筋骨之間。寒多則筋攣骨痛;熱多則筋弛骨消,肉爍●破毛直而敗。

  帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。

  岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿,則注於經脈,經脈滿,則入舍於腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。帝曰:善。

  經絡論篇第五十七黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?

  岐伯對曰:經有常色,而絡無常變也。

  帝曰:經之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經脈之色也。

  帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎?  岐伯曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。

  寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。  氣穴論篇第五十八黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。

  岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也?其非精帝,孰能窮其道焉,因請溢意盡言其處。

  帝捧手逡巡而卻曰:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目已明,耳以聰矣。

  岐伯曰:此所謂精人易語,良馬易御也。

  帝曰:余非精人之易語也,世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金匱,不敢復出。

  岐伯再拜而起曰:臣請言之,背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者胃脘也,下紀者關元也。

  背胸邪繫陰陽左右如此,其病前後痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥、上氣、短氣、偏痛、脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,支心貫膈,上肩加天突,斜下肩,交十椎下。

  臟俞五十穴。  腑俞七十二穴熱俞五十九穴水俞五十七穴頭上五行,行五,五五二十五穴。

  中●兩傍各五,凡十穴。

  大椎上兩傍各一,凡二穴。

  目瞳子浮白二穴。

  兩髀厭分中二穴。

  犢鼻二穴。  耳中多所聞二穴。  眉本二穴。

  完骨二穴。

  頂中央一穴。

  枕骨二穴。上關二穴。大迎二穴。下關二穴。天柱二穴。巨虛上下廉四穴。

  曲牙二穴。

  天突一穴。

  天府二穴。

  天牖二穴。

  扶突二穴。

  天窗二穴。

  肩解二穴。

  關元一穴。

  委陽二穴。

  肩貞二穴。  喑門一穴。  齊一穴。胸俞十二穴。

  背俞二穴。膺俞十二穴。  分肉二穴。踝上橫二穴。

  陰陽蹻四穴。

  水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴。

  大禁二十五在天府下五寸。

  凡三百六十五穴,針之所由行也。  帝曰:余已知氣穴之處,游針之居,願聞孫絡溪谷,亦有所應乎?

  岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛。榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著。外為發熱,內為少氣。疾瀉無怠,以通榮衛,見而瀉之,無問所會。

  帝曰:善。願聞溪谷之會也。  岐伯曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會。以行榮衛,以會大氣。邪盛氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大膕。留於節湊,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居,捲肉縮筋,肋肘不得伸。內為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會。亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。  帝乃避左右而起,再拜曰:今日發蒙解惑,藏之金匱,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。岐伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡,傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,內解瀉於中者十脈。

  氣府論篇第五十九足太陽脈氣所發者,七十八穴。  兩眉頭各一。

  入髮至項三寸半傍五,相去三寸。

  其浮氣在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。  項中大筋兩旁,各一。

  風府兩旁,各一。

  俠背以下至尻尾二十一節,十五間各一,五臟之俞各五,六腑之俞各六。

  委中以下至足小趾旁,各六俞。

  足少陽脈氣所發者,六十二穴,兩角上各二。  直目上髮際內各五。

  耳前角上各一。

  耳前角下各一。

  銳髮下,各一。

  客主人,各一。

  耳後陷中,各一。

  下關各一。

  耳下牙車之後,各一。

  缺盆各一。  掖下三寸,脅下至胠,八間各一。

  髀樞中傍,各一。

  膝以下至足小趾次趾各六俞。

  足陽明脈氣血所發者,六十八穴,額顱髮際旁各三。

  面鼽骨空各一。  大迎之骨空各一。

  人迎各一。

  缺盆外骨空各一。

  膺中骨間各一。俠鳩尾之外,當乳下三寸,俠胃脘各五。

  俠臍廣三寸,各三。

  下齊二寸,俠之各三。  氣街動脈各一。  伏兔上各一。

  三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。  手太陽脈氣所發者,三十六穴,目內眥各一。

  目外各一。

  鼽骨下各一。  耳郭上各一。

  耳中各一。巨骨穴各一。

  曲掖上骨穴各一。

  柱骨上陷者各一。

  上天窗四寸,各一。

  肩解各一。

  肩解下三寸,各一。

  肘以下至手小指本各六俞。

  手陽明脈氣所發者,二十二穴。鼻空外廉項上,各二。

  大迎骨空各一。  柱骨之會各一。

  ?骨之會各一。

  肘以下至手大指次指本各六俞。

  手少陽脈氣所發者三十二穴,鼽骨下各一。

  眉後各一。  角上各一。

  下完骨後各一。

  項中足太陽之前各一。

  俠扶突各一。

  肩貞各一。肩貞下三寸分間各一。

  肘以下至手小指次指本各六俞。  督脈氣所發者,二十八穴。

  項中央二。

  髮際後中八。

  面中三。

  大椎以下至尻尾及旁十五穴。

  至●下凡二十一節脊椎法也。

  任脈之氣所發者,二十八穴,喉中央二。

  膺中骨陷中各一。  鳩尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也。  下陰別一。

  目下各一。

  下唇一。斷交一。

  沖脈氣所發者,二十二穴。俠鳩尾外各半寸,至齊寸一。  俠齊下旁各五分,至橫骨寸一,腹脈法也。  足少陰舌下。  厥陰毛中急脈各一。  手少陰各一。  陰陽蹻各一。

  手足諸魚際脈氣所發者。

  凡三百六十五穴也。  骨空論篇第六十黃帝問曰:余聞風者,百病之始也。以針治之奈何?

  岐伯對曰:風從外入,令人振寒汗出,頭痛、身重、惡寒。治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。

  大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。

  大風汗出,灸●譆,●譆在背下俠脊傍三寸所,壓之令病人呼●譆,●譆應手。

  從風憎風,刺眉頭。  失枕在肩,上橫骨間。  折使榆臂齊肘正灸脊中。

  ●絡季脅引少腹而痛脹,刺●譆。

  腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八與痛上,八在腰尻分間。

  鼠?寒熱,還刺寒府。寒府在附膝外解營。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。

  任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。

  任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。  沖脈為病,逆氣裏急。

  督脈為病,脊強反折。

  督脈者,起於少腹以下骨中央。女子入係廷孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉貫脊屬腎。  與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內。俠脊抵腰中,入循膂絡腎。

  其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉上頤,環唇上系兩目之下中央。

  此生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖疝,其女子不孕,癃痔、遺溺、溢干;督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。

  其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。  其病上沖喉者,治其漸,漸者,上俠頤也。  蹇膝伸不屈,治其楗;坐而膝痛,治其機;立而暑解治其骸關;膝痛,痛及姆指,治其膕;坐而膝痛如物隱者,治其關;膝痛不可屈伸,治其背內;連●若折,活陽明中俞。若別治巨陽少陰滎,淫濼脛酸不能久立,治少陽之維,在外上五寸。

  輔骨上橫骨下為為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,頭橫骨為枕。

  水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上兩行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。

  髓空:在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在齦基下;一在項後中復骨下;一在脊骨上空,在風府上。脊骨下空,在尻骨下空;數髓空,在面俠鼻;或骨空在口下,當兩肩。兩髆肩空,在髆中之陽。臂骨空,在臂陽去踝四寸兩骨空門間。股骨上空,在股陽出上膝四寸。●骨空,在輔骨之上端。股際骨空,在毛中動下。尻骨空,在髀骨之後,相去四寸。扁骨有滲理湊無髓孔,易髓無空。

  灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數;次灸橛骨。以年為壯數。

  視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,●下陷脈灸之,外踝後灸之。

  缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。

  犬所嚙之處灸之,三壯,即以犬傷病法灸之。

  凡當灸二十九處。

  傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。  水熱穴論篇第六十一黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也。至陰者,盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。

  帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者胃之關也。關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。  帝曰:諸水皆生於腎乎?岐伯曰:腎者牝藏也,地氣上者,屬於腎,而生水液也。故曰:至陰勇而勞甚,則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。  帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。尻上五行行五者,此腎俞。故水病下為胕腫、大腹,上為喘呼、不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸俱受者,水氣之所留也。

  伏菟上各二行,行五者,此腎之街也。三陰之所交結於腳也。踝上各一行,行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。凡五十七穴者,皆臟之陰絡,水之所客也。

  帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急,其風疾。經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。

  帝曰:夏取盛經分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腠,內至於經。故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺\也。所謂盛經者,陽脈也。

  帝曰:秋取經俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。

  帝曰:冬取井滎何也?岐伯曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去,故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故曰:冬取井滎,春不鼽衄。

  帝曰:夫子言治熱病五十九俞,余論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也,大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門、?骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。

  帝曰:人傷於寒,而傳為熱,何也?岐伯曰:夫寒盛則生熱也。

  調經論篇第六十二黃帝問曰:余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂有餘,何謂不足?岐伯對曰:有餘有五,不足亦有五,常欲何問?帝曰:願盡聞之。岐伯曰:神有餘,有不足;氣有餘,有不足;血有餘,有不足;形有餘,有不足;志有餘,有不足。凡此十者,其氣不等也。

  帝曰:人有精氣、津液、四肢、九竅、五臟十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?  岐伯曰:皆生於五臟也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內連骨髓而成身形五臟。五臟之道,皆出於經隧,以行血氣。血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。  帝曰:神有餘不足何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五臟安定,邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於經絡也。故命曰神之微。

  帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘則瀉其小絡之血,出血勿之深斥;無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。

  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得復。

  帝曰:善。(氣)有餘不足奈何?岐伯曰:氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未併,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。

  帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:氣有餘則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣。不足則補其經隧,無出其氣。

  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之曰,我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。

  帝曰:善。血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐,血氣未併,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。

  帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經,出其血;不足則視其虛經,內針其脈中,久留而視,脈大疾出其針,無令血泄。

  帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。

  帝曰:善。形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹,逕溲不利。不足則四肢不用,血氣未併,五臟安定。肌肉蠕動,命曰微風。

  帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。  帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。

  帝曰:善。志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未併,五臟安定,骨節有動。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其復溜。

  帝曰:刺未併奈何?岐伯曰:即取之無中其經,邪所乃能立虛。

  帝曰:善。余已聞虛實之形,不知其何以生?岐伯曰:氣血以併,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。血併於陰,氣併於陽,故為驚狂。血併於陽,氣併於陰,乃為炅中。血併於上,氣併於下,心煩惋善怒。血併於下,氣併於上,亂而喜忘。

  帝曰:血併於陰,氣併於陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?岐伯曰:血氣者喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。

  帝曰:人之所有者血與氣耳。今夫子乃言血併為虛,氣併為虛,是無實乎?岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣併則無血,血併則無氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫絡俱輸於經,血與氣併則為實焉。血之與氣併走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。

  帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要。願聞其故。岐伯曰:夫陰與陽皆有俞會。陽注於陰,陰滿之外,陰陽均平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。  帝曰:風雨之傷人奈何?岐伯曰:風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪併,客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者,外堅充滿不可按之,按之則痛。

  帝曰:寒濕之傷人,奈何?岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者,聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。  帝曰:善。陰之生實奈何?岐伯曰:喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之。故曰實矣。

  帝曰:陰之生虛奈何?岐伯曰:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空。因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。

  帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰:陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間,令寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。

  帝曰:陰虛生內熱奈何?岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

  帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯曰:上焦不通利,則皮膚致密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

  帝曰:陰盛生內寒奈何?岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。

  帝曰:陰與陽併,血氣以併,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者取之經隧。取血於營,取氣於衛。用形哉,因四時多少高下。

  帝曰:血氣以併,病形以成,陰陽相傾,補瀉奈何?岐伯曰:瀉實者,氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶,針與氣俱出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。

  帝曰:補虛奈何?岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾針,氣入針出,熱不能還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,近氣不失,遠氣乃來,是謂追之。

  帝曰:夫子言虛實者有十,生於五臟,五臟五脈耳。夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五臟。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?岐伯曰:五臟者故得六腑與為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而謂之。

  病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。燔針動刺其下及與急者。病在骨焠針藥熨。病不知所痛,兩蹻為上。身形有痛,九候莫病,則繆刺之痛在於左而右脈病者巨刺之。必謹察其九候,針道備矣。

  繆刺論篇第六十三黃帝問曰:余聞繆刺,未得其意,何謂繆刺?

  岐伯對曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入,極於五臟之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右與經相干,而佈於四末,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。

  帝曰:願聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何?其與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈繆處,故命曰繆刺。

  帝曰:願聞繆刺奈何?取之何如?岐伯曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛、暴脹、胸脅肢滿、無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已,不已左取右,右取左。病新發者,取五日已。

  邪客於手少陽之絡,令人喉痺,舌倦口乾,心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已。

  邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上與肉交者,各一痏,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。

  邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食頃已。

  邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而肢胠,胸中熱。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左,如食頃已。

  邪客於臂掌之間,不可得屈。刺其踝後,先以指按之痛,乃刺之。以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。  邪客於足陽蹻之脈,令人目痛,從內眥始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。

  人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後。先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。刺足內踝之下,然骨之前,血脈出血,刺足跗上動脈。不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左,善悲驚不樂,刺如右方。

  邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音。刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。

  凡痺往來,行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰,以為痏數,針過其日數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已復刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日,十四痏,漸少之。

  邪客於足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。刺足中指次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。

  邪客於足少陽之絡,令人脅痛,不得息,咳而汗出。刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已。左刺右,右刺左,病立已,不已,覆刺如法。  邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可內食,無故善怒,氣上走賁上。刺足下中央之脈,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左,嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。

  邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以抑息,刺腰尻之解,兩胛之上,是腰俞,以月死生為痏數,發針立已,左刺右,右刺左。  邪客於足太陽之絡,令人拘攣、背急、引脅而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊,按疾之應手如痛,刺之傍三痏,立已。

  邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉,刺樞中,以毫針,寒則久留。針以月死生為數,立已。

  治諸經刺之,所過者不病,則繆刺之。

  耳聾、刺手陽明,不已,刺其通脈,出耳前者。

  齒齲,刺手陽明。不已,刺其脈,入齒中,立已。  邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病繆刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。  繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之,足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。

  刺其足大指內側爪甲上,去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一痏,後刺手大指內側,去端如韭葉,後刺手心主,少陰銳骨之端,各一痏,立已。不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之髮,方一寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之,立已。

  凡刺之數,無視其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者,經刺之;有痛而經不病者,繆刺之。因視其皮部有血絡者,盡取之,此繆刺之數也。

  四時刺逆從論篇第六十四厥陰有餘病陰痺;不足病生熱痺;滑則病狐疝風;澀則病少腹積氣。

  少陰有餘皮痺隱軫;不足病肺痺;滑則病肺風疝;澀則病積溲血。

  太陰有餘,病肉痺,寒中;不足病脾痺;滑則病脾風疝;澀則病積,心腹時滿。

  陽明有餘,病脈痺身時熱;不足病心痺;滑則病心風疝;澀則病積,時善驚。

  太陽有餘病骨痺,身重;不足病腎痺;滑則病腎風疝;澀則病積,善時巔疾。

  少陽有餘病筋痺、脅滿;不足病肝痺,滑則病肝風疝;澀則病積,時筋急目痛。

  是故春氣在經脈,夏氣在孫絡;長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

  帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者,蓋藏血氣在中。內著骨髓,通於五臟。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。至其變化,不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生。

  帝曰:逆四時而生亂氣奈何?岐伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。

  夏刺經脈,血氣乃竭,令人解●;夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。

  秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘,秋刺絡脈,氣不外行,令人臥,不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒慄。  冬刺經脈,氣血皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痺,冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。

  凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相薄,必審九候,正氣不亂,精氣不轉。

  帝曰:善。刺五臟中心一曰死,其動為噫。中肝五日死,其動為語。中肺三日死,其動為咳。中腎六日死,其動為嚏欠。中脾十日死,其動為吞。刺傷人五臟必死,其動則依其藏之所變候,知其死也。

  標本病傳論篇第六十五黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?

  岐伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前後相應,逆從得施,標本相移,故曰有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。

  夫陰陽逆從,標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺\而博,可以言一而知百也。以淺\而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。

  治反為逆,治得為從。

  先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本。

  先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本。

  先熱而後生病者,治其本;先熱而後生中滿者,治其標。

  先病而後泄者,治其本;先泄而後生他病者,治其本。必先調之,乃治其他病。

  先病而後先中滿者,治其標;先中滿而後煩心者,治其本。

  人有客氣有同氣。

  小大不利,治其標;小大利,治其本。

  病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。  謹察間甚,以意調之;間者並行,甚者獨行,先以小大不利而後生病者,治其本。

  夫病傳者心病,先心痛,一日而咳,三日脅肢痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死。冬夜半,夏日中。

  肺病喘咳,三日而脅肢滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已死。冬日入,夏日出。  肝病頭目眩脅肢滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛酸,三日不已死。冬日入,夏早食。  脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛,脛痠,三日背●筋痛,小便閉,十日不已死。冬入定,夏晏食。

  腎病少腹腰脊痛、濁痠,三日背●筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅肢痛,三日不已死。冬大晨,夏晏晡。

  胃病脹滿,五日少腹腰脊痛、●痠,三日背●筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已死。冬夜半後,夏日眣。膀胱病,小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,●痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已死。冬雞鳴,夏下晡。

  諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺。間一臟止及至三四臟者,乃可刺也。

  天元紀大論篇第六十六黃帝問曰:天有五行御五位,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐。論言五運\相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,余已知之矣。願聞其與三陰三陽之候奈何合之?

  鬼臾區稽首再拜對曰:昭乎哉問也。夫五運\陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎。  故物生謂之化,物極謂之變;陰陽不測謂之神;神用無方,謂之聖。

  夫變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。

  神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為土;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物矣。

  然天地者,萬物之上下也。左右者,陰陽之道路也。水火者,陰陽之徵兆也。金木者,生長之終始也。氣有多少,形有盛衰,上下相召,而損益彰矣。

  帝曰:願聞五運\之主時也如何?鬼臾區曰:五氣運\行,各終期日,非獨主時也。

  帝曰:請問其所謂也。鬼臾區曰:臣稽考太始天元冊文曰:太虛廖廓,肇基化元,萬物資始,五運\終天,布氣真靈,總統坤元,九星懸朗,七曜周旋。曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章,臣斯十世,此之謂也。

  帝曰:善。何謂氣有多少,形有盛衰?鬼臾區曰:陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。故其始也,有餘而往,不足隨之;不足而往,有餘從之。知迎知隨,氣可與期。應天為天符,承歲為歲直,三合為治。

  帝曰:上下相召奈何?鬼臾區曰:寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。木火土金水,地之陰陽也,生長化收藏下應之。

  天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。

  天有陰陽,地亦有陰陽。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏,故陽中有陰,陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷;應地之氣,靜而守位,故六期而環會。動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。

  帝曰:上下周紀,其有數乎?鬼臾區曰:天以六為節,地以五為制。周天氣者,六期為一備;終地紀者,五歲為一周。君火以明,相火以位。五六相合,而七百二十氣為一紀,凡三十歲,千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過,斯皆見矣。

  帝曰:夫子之言,上終天氣,下畢地紀,可謂悉矣。余願聞而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳之後世,無有終時,可得聞乎?

  鬼臾區曰:至數之機,迫迮以微,其來可見,其往可追,敬之者昌,慢之者亡,無道行弘,必得天殃。謹奉天道,請言真要。  帝曰:善言始者,必會於終,善言近者,必知其遠,是則至數極而道不惑,所謂明矣。願夫子推而次之,令有條理,簡而不匱,久而不絕,易用難忘,為之綱紀。至數之要,願盡聞之。

  鬼臾區曰:昭乎哉問?明乎哉道!如鼓之應桴,響之應聲也。臣聞之,甲乙之歲,土運\統之;乙庚之歲,金運\統之;丙辛之歲,水運\統之;丁壬之歲,木運\統之;戊癸之歲,火運\統之。

  帝曰:其於三陰三陽合之奈何?鬼臾區曰:子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戊之歲,上見太陽;已亥之歲,上見厥陰。少陰所謂標也,厥陰所謂終也。

  厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。

  帝曰:光乎哉道,明乎哉論!請著之玉版、藏之金匱,署曰天元紀。  五運\行大論篇第六十七黃帝坐明堂,始正天綱,臨觀八極,考建五常。

  請天師而問之曰:論言天地之動靜,神明為之紀;陰陽之升降,寒暑彰其兆。  余聞五運\之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲爾,首甲定運\,余因論之。鬼臾區曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之,寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主之;已亥之上,厥陰主之。不合陰陽,其故何也?

  岐伯曰:是明道也,此天地之陰陽也。

  夫數之可數者,人中之陰陽也。然所合,數之可得者也。夫陰陽者,數之可十,推之可白,數之可千,推之可萬,天地陰陽者,不以數推以象之謂也。

  帝曰:願聞其所始也。岐伯曰:昭乎哉!問也。臣覽太始天元冊文,丹天之氣,經於牛女戊分;●天之氣,經於心尾己分;蒼天之氣,經於危室柳鬼;素天之氣,經於亢氐昂畢;玄天之氣,經於張翼婁胃;所謂戊己分者,奎璧角軫,則天地之門戶也。

  夫候之所始,道之所生,不可不通也。

  帝曰:善。論言天地者,萬物之上下;左右者,陰陽之道路;未知其所謂也?

  岐伯曰:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰,右太陽;見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽,右少陰;見少陽,左陽明,右太陰;見陽明,左太陽,右少陽;見太陽,左厥陰,右陽明;所謂面北而命其位,言其見也。

  帝曰:何謂下?岐伯曰:厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陰;少陰在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥陰,右陽明;少陽在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽在上,則太陰在下,左少陽,右少陰;所謂面南而命其位,言其見也。  上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。

  帝曰:氣相得而病者,何也?岐伯曰:以下臨上,不當位也。

  帝曰:動靜何如?岐伯曰:上者右行,下者左行,左右周天,餘而覆會也。

  帝曰:余聞鬼臾區曰:應地者靜,今夫子乃言下者左行,不知其所謂也?願聞何以生之乎?

  岐伯曰:天地動靜,五行遷復,雖鬼臾區其上候而已,猶不能遍明。

  夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地;地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。

  帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。

  帝曰:憑乎?岐伯曰:大氣舉之也。  燥以乾之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。

  故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火游行其間,寒暑六入,故令虛而生化也。

  故燥勝則地乾,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。  帝曰:天地之氣,何以候之?岐伯曰:天地之氣,勝復之作,不形於診\也。脈法曰:天地之變,無以脈診\,此之謂也。

  帝曰:間氣何如?岐伯曰:隨氣所在,期於左右。

  帝曰:期之奈何?岐伯曰:從其氣則和,違其氣則病。

  不當其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸白者死,陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。  帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之奈何?其於萬物何以生化?

  岐伯曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。

  其在天為玄,在人為道,在地為化;化生五味,道生智,玄生神,化生氣。

  神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在臟為肝。

  其性為喧,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚為隕,其味為酸,其志為怒。

  怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。

  南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在臟為心。

  其性為暑,其德為濕,其用為燥,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔?,其味為苦,其志為喜。

  喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,鹹勝苦。

  中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。

  其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在臟為脾。  其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲?,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其志為思。

  思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘傷脾,酸勝甘。

  西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在臟為肺。  其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為歛,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。  憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

  北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝。

  其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在臟為腎。

  其性為凜,其德為寒,其用為(闕一字),其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令(闕二字),其變凝冽,其眚冰雹,其味為鹹,其志為恐。

  恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;鹹傷血,甘勝鹹。

  五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。  帝曰:病生之變何如?岐伯曰:氣相得則微,不相得則甚。

  帝曰:主歲何如?岐伯曰:氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。帝曰:善。

  六微旨大論篇第六十八黃帝問曰:嗚呼,遠哉!天之道也,如迎浮雲,若視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道,余聞而藏之,心私異之,不知其所謂也?願夫子溢志盡言其事,令終不滅,久而不絕,天之道,可得聞乎?

  岐伯稽首再拜對曰:明乎哉問!天之道也,此因天之序,盛衰之時也。

  帝曰:願聞天道六六之節,盛衰何也?

  岐伯曰:上下有位,左右有紀。故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之;此所謂氣之標,蓋南面而待也。故曰:因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。

  少陽之上,火氣治之,中見厥陰。

  陽明之上,燥氣治之,中見太陰。

  太陽之上,寒氣治之,中見少陰。

  厥陰之上,風氣治之,中見少陽。

  少陰之上,熱氣治之,中見太陽。

  太陰之上,濕氣治之,中見陽明。

  本標不同,氣應異象。

  帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?

  岐伯曰:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。

  帝曰:至而不至,未至而至,如何?岐伯曰:應則順,否則逆,逆則變生,變則病。

  帝曰:善。請言其應。岐伯曰:物生其應也,氣脈其應也。

  帝曰:善。願聞地理之應六節,氣位,何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之,復行一步,土氣治之。復行一步,金氣治之。復行一步,水氣治之。復行一步,木氣治之。復行一步,君火治之。

  相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰情承之。

  帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制。制則生化,外列盛衰;害則敗亂,生化大病。

  帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位則邪,當其位則正,邪則變甚,正則微。

  帝曰:何謂當位?岐伯曰:木運\臨卯,火運\臨午,土運\臨四季,金運\臨酉,水運\臨子,所謂歲會,氣之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:歲不與會也。

  帝曰:土運\之歲,上見太陰;火運\之歲,上見少陽,少陰;金運\之歲,上見陽明;木運\之歲,上見厥陰;水運\之歲,上見太陽;奈何?岐伯曰:天之與會也,故天元冊曰天符。

  天符歲會何如?岐伯曰:太一天符之會也。

  帝曰:其貴賤何如?岐伯曰:天符為執法,歲位為行令,太一天符為貴人。

  帝曰:邪之中也奈何?岐伯曰:中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死。

  帝曰:位之易也,何如?岐伯曰:君位臣則順,臣位君則逆。逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微;所謂二火也。

  帝曰:善。願聞其步何如?岐伯曰:所謂步者,六十度而有奇。故二十四步積盈百刻而成曰也。

  帝曰:六氣應五行之變何如?岐伯曰:位有終始,氣有初中,上下不同,求之亦異也。

  帝曰:求之奈何?岐伯曰:天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命日歲立,謹候其時,氣可與期。

  帝曰:願聞其歲六氣,始終早晏何如?岐伯曰:明乎哉問也。甲子之歲,初之氣,天數始於水下一刻,終於八十七刻半。二之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻。三之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半。四之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻。五之氣,始於五十一刻,終於三十七刻半。六之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻。所謂初六天之數也。

  乙丑歲,初之氣,天數始於二十六刻,終於一十二刻半。二之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻。三之氣,始於一刻,終於八十七刻半。四之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻。五之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半。六之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻。所謂六二天之數也。

  丙寅歲,初之氣,天數始於五十一刻,終於三十七刻半。二之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻。三之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半。四之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻。五之氣,始於一刻,終於八十七刻半。六之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻。所謂六三天之數也。

  丁卯歲,初之氣,天數始於七十六刻,終於六十二刻半。二之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻。三之氣,始於五十一刻,終於三十七刻半。四之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻。五之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半。六之氣,始於一十二刻六分,刻於下水百刻。所謂六四天之數也。次戊辰歲初之氣復,始於一刻,常如是無已,周而復始。

  帝曰:願聞其歲候何如?岐伯曰:悉乎哉問也。日行一周,天氣始於一刻。日行再周,天氣始於二十六刻。日行三周,天氣始於五十一刻。日行四周,天氣始於七十六刻。日行五周,天氣復始於一刻,所謂一紀也。

  是故寅午戌歲氣會同,卯未亥歲氣會同,辰申子歲氣會同,已酉丑歲氣會同,終而復始。

  帝曰:願聞其用也。岐伯曰:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。

  帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居也。

  故曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之,此之謂也。

  帝曰:何謂初中?岐伯曰:初凡三十度而有奇?中氣同法。

  帝曰:初中何也?岐伯曰:所以分天地也。

  帝曰:願卒聞之?岐伯曰:初者地氣也,中者天氣也。

  帝曰:其升降何如?岐伯曰:氣之升降,天地之更用也。

  帝曰:願聞其用何如?岐伯曰:升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。  天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天,故高下相召,升降相因,而變作矣。

  帝曰:善。寒濕相遘,燥熱相臨,風火相值,其有聞手?

  岐伯曰:氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。

  帝曰:何謂邪乎?岐伯曰:夫物之生,從於化,物之極,由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。  故氣有往復,用有遲速,四者之有,而化而變,風之來也。

  帝曰:遲速往復,風所由生,而化而變,故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中,何也?  岐伯曰:成敗倚伏,生乎動,動而不已,則變作矣。

  帝曰:有期乎?岐伯曰:不生不化,靜之期也。  帝曰:不生化乎?岐伯曰:出入廢,則神機化滅;升降息,則氣立孤危。

  故非出入,則無以生、長、壯、老、已;非升降,則無以生、長、化、收、藏。

  故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出入,無不升降。  化有小大,期有近遠。

  四者之有而貴常守,反常則災害至矣。

  故曰:無形無患,此之謂也。

  帝曰:善。有不生不化乎?岐伯曰:悉乎哉問也?與道合同,惟真人也。帝曰:善。  氣交變大論篇第六十九黃帝問曰:五運\更治,上應天期,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過不及,專勝兼並,願言其始,而有常名,可得聞乎?

  岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。  帝曰:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶。余誠\菲德,未足以受至道;然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極,余司其事,則而行之,奈何?

  岐伯曰:請遂言之也。上經曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,此之謂也。

  帝曰:何謂也?岐伯曰:本氣位也。位天者,天文也。地位者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。

  帝曰:五運\之化,太過何如?

  岐伯曰:歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減體重,煩冤、腸嗚、腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾,化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者,死不治,上應太白星。

  歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聾、中熱、肩背熱,上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛、膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔?,冰(水?)泉涸,物焦槁,病反譫妄狂越,咳喘息嗚,下甚,血溢泄不已,太淵絕者,死不治,上應熒惑星。  歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮星。甚則肌肉痿,足痿不收行,善瘈,腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。變生得位,藏氣伏化,氣獨治之,泉湧河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸,病腹滿溏泄,腸嗚,反下甚,而太谿絕者,死不治。上應歲星。

  歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下,少腹痛,目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛;尻陰股膝髀●●足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木歛,蒼乾雕隕,病反暴痛,胠脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者,死不治。上應太白星。

  歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心,躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘咳寢汗出,憎風,大雨至,埃霧朦鬱,上應鎮星。上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物,病反腹滿腸嗚溏泄,食不化,渴而妄冒,神門絕者,死不治,上應熒惑辰星。  帝曰:善。其不及何如?

  岐伯曰:悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,生氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟者,悉萎蒼乾,上應太白星。民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸嗚、溏泄。涼雨時至,上應太白星,其穀蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白鎮星,其主蒼早。復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍痱胗癰痤,上應熒惑太白,其穀白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其穀不成,咳而鼽,上應熒惑太白星。  歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下。凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。民病胸中痛、脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,鬱冒蒙眛,心痛暴喑,胸復大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑辰星,其穀丹。復則埃鬱,大雨且至,黑氣乃辱,病騖\溏腹滿食飲不下寒中,腸嗚泄注,腹痛暴攣痿痺,足不任身,上應鎮星辰星,玄穀不成。

  歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮。飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉?酸,善怒,臟氣舉事,蟄蟲早附,鹹病寒中,上應歲星鎮星,其穀●。復則收政嚴峻,名木蒼雕,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,●穀乃減,民食少失味,蒼穀乃損,上應太白歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,臟氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。  歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏、血便注下,收氣乃後,上應太白星,其穀堅芒。復則寒雨暴至乃零,冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及窗頂,發熱,上應辰星,丹穀不成,民病口瘡,甚則心痛。  歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。民病腹滿,身重濡泄,
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