这首诗描绘了一位隐居山林的长者，以其独特的外貌和传说中的“三耳”而闻名于世。诗中通过“山中大药几时成”，暗示了这位长者可能在修炼或寻找某种灵丹妙药，体现了对自然与神秘力量的探索。接着，“黄帽青鞋入汉京”一句，形象地描述了他从山中走出，踏入繁华的都市，这既是对他的身份的一种反差展示，也暗示了他在山林之外的世界中同样有着不凡的地位或影响力。

“休怪儿童惊异貌”，则表达了周围人对这位长者的外貌感到惊讶，但诗人劝慰大家不必为此感到奇怪，暗示了长者与众不同的特质。最后，“共传三耳是先生”点明了长者的独特之处——“三耳”，这是一种传说中的特征，常被用来形容具有超凡智慧或特殊能力的人物。这一句不仅揭示了长者身份的神秘性，也表达了人们对他的尊敬和崇拜之情。

整体而言，这首诗通过生动的描写和巧妙的构思，展现了隐士与世俗世界的对比，以及人们对智慧与神秘的向往和追求。